盐酸利多卡因

　　【药物名称】盐酸利多卡因  LidocaineHydrochloride^[基]

　　【药物别名】赛罗卡因、利舒卡  Xylocaine

　　【制剂规格】注射液：5ml：0.1g、20ml：0.4g。

　　【药理毒理】本品为酰胺类局麻药及抗心律失常药。能阻断神经纤维传导，抑制心脏异位节律点的自律性。

　　【药 动 学】静脉注射后作用可持续10～20min，PB约为70%，心肌中药物浓度为血药浓度的3倍。主要在肝内脱乙基生成具活性的单乙基甘氨酰二甲苯胺，再生成甘氨酰二甲苯胺而灭活。T_1/2β约1～2h。血液透析不能清除本品。

　　【适 应 证】因急性心肌梗死、外科手术、洋地黄甙中毒等所致急性室性心律失常如室性早搏、室性心动过速、心室颤动等。

　　【不良反应】常见中枢神经系统症状如血药浓度为3～5(g/ml时，出现头晕、嗜睡、感觉异常、欣快感与血药浓度有关。血药浓度在6～10(g/ml时，出现情感分离，感觉麻木（常在口周）、意识模糊、定向障碍、肌肉颤动、烦躁不安、甚至精神锗乱、癫痫发作；少数有变态反应，偶见窦性过缓，房室阻滞等心脏毒性。

　　【相互作用】与奎尼丁、普鲁卡因胺、美西律或妥卡尼合用可增强其毒性，可引起窦律停止。合用苯妥英钠可增加中枢的毒副作用，西咪替丁、普萘洛尔等可升高本品血浆浓度。

　　【用法用量】静脉注射：50mg～100mg/次 或每次1mg～2mg/kg，20～40min后可重复注射，剂量减半。见效后改为100mg静脉滴注。

　　【注意事项】妊娠B类。对本品过敏、房室或室内传导阻滞、有癫痫史、严重肝功能不全、青光眼、尿潴留、心力衰竭及休克者禁用。老年人及肝功能不全者应减量。