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大黄
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    为蓼科多年生草本植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根及根茎。掌叶大黄和唐古特大黄药村称北大黄,主产于青海、甘肃等地。药用大黄药村称南大黄,主产于四川。于秋末茎叶枯次春发芽前采挖。除去须根,刮去外皮切块干燥。生用,或洒炒,酒蒸,妙炭用。
    【性味归经】苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。
    【功效】泻下攻积,清热泻火,止血,解毒,活血祛瘀。
    【应用】
    1
.用于大便秘结,胃肠积滞。大黄苦寒,有较强的泻下通便、荡涤胃肠积滞作用。为治疗积滞便秘之要药,尤用于热结便秘之证。治温热病热结便秘、高热不退,甚则神昏谵语,或杂病热结便秘者,常与芒硝枳实厚朴同用,以增强泻下通腑泄热作用,如大承气汤;治里实热结而兼气虚亏,或兼阴虚津亏者,可与补气血药或养阴生津药同用;治脾阳不足,冷积便秘者,须与附子干姜等温里药同用,如温脾汤;治湿热痢疾初起,腹痛里急后重者,常与黄连木香等同用,以清除肠道湿热积滞;治食积腹痛,泻而不畅者,可与青皮、木香等同用,以攻积导滞。
    2.用于血热妄行之吐血、衄血、咯血,以及火邪上炎所致的目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛等证。本品甘隆,能使上炎之火下泄,又具清热泻火、止血之功。用治上述病证,常与黄连、黄芩同用,如泻心汤。现代临床单用大黄粉治疗上消化道出血,有较好疗效。
    3.用于热毒疮疡,烧烫伤。本品可内服外用。内服能清热解毒,并借其泻下通便作用、使热毒下泄。治热毒痛肿疔疮,常与金银花蒲公英连翘等同用;治肠痈肿疔疖,可研末蜜水调敷;治口舌生疮,可与枯矾研末涂抹患处;治烧烫伤,可单用粉,或配地榆粉,用麻油调敷患处。
    4.用于瘀血证。本品有较好的活血祛瘀作用,为治疗瘀血证的常用药物。治妇女产后瘀阻腹痛、恶露不尽者,常与桃仁、着虫等同用,如下瘀血汤;治妇女瘀血经闭,常与红花当归等同用;治跌打损伤;瘀血肿痛,可与桃仁、红花、穿山甲等同用,如复元活血汤。
    此外,本品苦寒降泄,又可配伍清泄湿热药,用于黄疸、淋证等湿热病证。治湿热黄疸者,常配茵陈栀子,如茵陈蒿汤;治湿热淋证者,常配木通车前子、栀子等,如八正散
    【用法用量】煎服,5~10
g。外用适量。生大黄泻下力较强,欲攻下者宜生用;入汤剂应后下,或用开水泡服,久煎则泻下力减弱。酒制大黄泻下力较弱,活血作用较好,宜用于瘀血证。大黄炭则多用于出血证。

    【使用注意】本品苦寒,易伤胃气,脾胃虚弱者慎用;其性沉降;且善活血祛瘀故妇女情孕、月经期、哺乳期应忌用。

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