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胃是人体的主要消化器官。急性胃炎是一种常见病，主要表现为上腹疼痛、不适，食欲下降，恶心呕吐，有时伴腹泻，严重的急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。急性胃炎包括四种类型，在日常生活经常遇到的是急性单纯性胃炎。本节主要介绍急性单纯性胃炎的诊治。
(一) 急性单纯性胃炎的病因：
1物理因素 进食过冷过热和粗糙的食物，可使胃粘膜划破、损伤。
2化学因素 药物(包括阿司匹林、激素、保太松、某些抗生素、利血平等)，烈酒、浓茶、咖啡、香料等刺激胃粘膜而损伤，发生糜烂，有点状出血。
3微生物感染和细菌毒素污染食物 包括沙门氏菌和金葡菌毒素，以及流感病毒和肠道病毒的感染。这部分因素引起的急性胃炎与细菌性食物中毒有相似之处。
4精神、神经因素 精神、神经功能失调，各种急重症的危急状态，以及机体的变态(过敏)反应均可引起胃粘膜的急性炎症损害。
(二) 急性胃炎的临床表现：家庭生活中一般在暴饮暴食或食用了污染食物、服对胃有刺激的药后数小时至24小时发病。主要为：
1上腹痛 正中偏左或脐周压痛，呈阵发性加重或持续性钝痛，伴腹部饱胀、不适。少数病人出现剧痛。
2恶心、呕吐 呕吐物为未消化的食物，吐后感觉舒服，也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。
3腹泻 伴发肠炎者出现腹泻，随胃部症状好转而停止，可为稀便和水样便。
4脱水 由于反复呕吐和腹泻，失水过多引起，皮肤弹性差，眼球下陷，口渴，尿少等症状，严重者血压下降，四肢发凉。
5呕血与便血 少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色，大便发黑或大便潜血试验阳性。说明胃粘膜有出血情况。
[治法]:清热利湿、和胃降逆、健脾益气
大黄8 黄芩12 党参24 白术15 黄芪20 云苓15 陈皮10 沙参18
茜草根15 天花粉12 紫苏10 广藿香12(后下) 薏苡仁20
[加减法]:
⑴腹胀者加神曲10 麦芽10 鸡内金12 减大黄为4
⑵便血严重加蒲黄12 仙鹤草12
⑶呕吐频繁者加法夏10 竹茹12
⑷里虚加熟附子8 山萸肉10 去大黄
⑸胃酸过多加瓦楞子30 鱼古15 |
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