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方名:四组方
【功能主治】
功能疏肝通路,益气健脾,养阴清热,通瘀祛痰。主治经前期综合征。
【处方组成】
(1)疏肝通络汤:
柴胡
9克、
白芍
12克、
当归
12克、
枳壳
9克、
牛膝
9克、
香附
9克、
郁金
12克、
青皮
9克、
路路通
9克、橘叶9克,水煎服。
(2)扶脾益气汤:
党参
12克、
白术
12克、
茯苓
12克、
山药
12克、莲肉12克、
白芍
12克、
车前
子9克(包煎)、
补骨脂
9克、
木香
9克、
甘草
1.5克,水煎服。
(3)养阴清
热汤
:生地15克、元参15克、
麦冬
15克、
连翘
9克、
大黄
9克、丹皮9克、
栀子
9克、
黄连
9克、
薄荷
4.5克,水煎服。
(4) 清瘀法痰汤:
桃仁
9克、
大黄
9克、丹皮9克、
栀子
6克、
枳实
9克、
远志
9克、
竹茹
9克、
当归
9克、胆南星9克、
钩藤
12克,水煎服。
【辨证加减】
肝郁气滞型者,热而躁怒加丹皮、
栀子
;胸乳胀痛有块加留行子、瓜篓、橘核等;
头痛
加
蔓荆子
、
菊花
、
薄荷
、
白芷
、
葛根
等;浮肿加
白术
、
茯苓
、
车前
子;
呕吐
加
竹茹
、
半夏
、
橘皮
、
玫瑰花
;乳头、阴部瘙痒加
钩藤
、
荆芥
、
防风
;气痰互阻膈上,吞之不下,吐之不出加川朴、
半夏
、
苏叶
;肢端血瘀、肿胀、青紫加
赤芍
、丹皮、
红花
、
泽兰
;气郁化热,上灼肺腑
咳嗽
,咳血,鼻衄去
香附
、
柴胡
,加
麦冬
、丹皮、生地等。
阳虚气少型者,
腹泻
重加
扁豆
、煨
葛根
;形寒肢冷加
肉桂
、附片、
干姜
、吴萸;阳虚气弱易感冒加
黄芪
、
桂枝
、附片;浮肿剧加
泽泻
、
大腹皮
、
冬瓜
皮;腰膝竣软加川断、
杜仲
、
巴戟天
;胸腹胀加
香附
、
郁金
、
乌药
、
青皮
:小便频数加
益智
仁、
芡实
、
金樱子
、
桑螵蛸
等;气短腹坠加
黄芪
、
升麻
。
内脏炽热型者,唇舌牙龈红肿糜烂加
石膏
、
升麻
、
大青
叶,
目赤
眦糜加
菊花
、胆草、
决明
子;鼻咽干燥加
桔梗
、
花粉
、
知母
;衄血加
牛膝
、
侧柏叶
;
痤疮
、痒疹加
荆芥
、
防风
、
赤芍
、银花、
赤小豆
、
土
茯苓
;失眠加
合欢
皮、
夜交藤
;胸腹胀加
郁金
、
川楝子
。
痰血阻络型者,抽搐加
僵蚕
、
全蝎
;狂躁不安加
黄连
、
黄芩
、
磁石
、龙齿;便结加
玄明粉
。
【临床疗效】
治疗100例,治愈61例,占61%;有效31例,无效8例,总有效率92%。随访37例,27例未见复发,10例复发。
【处方来源】
湖北省武汉市第一医院妇产科。
【按 语】
经前期综合征祖国医药典籍中缺乏系统论述,本方以中医脏腑气血理论指导,进行辨证论治,取得较好疗效。本方名由编者所拟。(曹玲仙)
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