《丹溪心法》 > 卷五

带下九十

带下,赤属血,白属气。主治燥湿为先。漏与带,俱是胃中痰积流下,渗入膀胱,无人知此。只宜升提,甚者上必用吐以提其气,下用二陈汤加苍术白术,仍用丸子(一本作瓦楞子)。又云∶赤白带下皆属血,出于大肠小肠之分。肥人多是湿痰,海石、半夏、炒黄柏、滑石、椿皮、川芎、海石如无海石,以蛤粉亦可。一方,有青黛作丸子服。赤白带下,炒黄荆子为末,酒调下二钱,或米汤亦可,又治心痛。罗先生法,或十枣汤,或神佑,或玉烛散,皆可服。实者可行,虚者不可峻攻。血虚者,加减四物汤;气虚者,参、术陈皮间与之;湿胜者,用固肠丸;相火动者,于诸药中少加黄柏;滑者,加龙骨、赤石脂;滞者,加葵花(葵花白者治白带,赤者治赤带;)性燥者,加黄连;痰气带下者,苍术香附、滑石、蛤粉、半夏、茯苓丸服。寒月少加干姜,临机应变。必须断浓味。

【入方】

良姜 芍药 黄柏(二钱,各炒成灰) 椿树根皮(一两半)

上为末,粥丸。每服四五十丸,空心。

又方 一妇人白带兼风痛。

半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术 黄柏(酒炒) 南星 牛膝(酒洗)

治妇人上有头风鼻涕,下有白带。

南星 苍术 柏皮(炒) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 酒芩

上 咀。水煎,去渣

又方 治白带。

龟板(炙) 枳子(各二两) 黄柏(炒,一两) 白芍药(七钱半) 香附(半两) 干姜(炒,二钱半山茱萸 苦参 椿根皮(各半两) 贝母

上为末,酒糊丸桐子大。空心米汤下,五十丸。

又方 治赤白带下,或时腹痛。

龟板(酒炙,二两) 黄柏(炒,一两) 干姜(炒,二钱) 枳子(二钱半)

上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸,日服二次。

又方 治妇人有孕,白带。

苍术(三钱) 白芷(二钱) 黄连(炒,二钱) 黄芩(炒,三钱) 黄柏(炒,一钱半) 白芍(二钱半)椿根皮(炒,一钱半) 山茱萸(二钱半)

上为末,糊丸。空心温酒下,五十丸。

治结痰白带 先以小胃丹,半饥半饱,津液下数丸。候郁积开,却宜服补药。

白术(二两) 黄芩(半两) 红白葵花(二钱半) 白芍(七钱半)

上为末,蒸饼丸。空心煎四物汤下,三五十丸。

固肠丸 治湿气下利,大便血,白带,去脾胃陈积之疾。用此以燥其湿,亦不可单用,须看病作汤使。

椿根白皮(性凉而燥须炒用)

上为末,酒糊丸服。

又方

椿根皮(四两) 滑石(二两)

上为末,粥丸桐子大。空心白汤下,一百丸。

又方 治白带,因七情所伤而脉数者。

黄连(炒) 扁柏(酒蒸) 黄柏(炒,各半两) 香附(醋炒) 白芍 白术(各一两) 椿根皮(炒,三两) 白芷(烧存性,三钱)

上为末,粥丸桐子大。每服七十丸,食前米饮下。

又方 治赤白带,因湿胜而下者。

苍术(盐炒) 白芍 滑石(炒,各一两) 枳壳(炒) 甘草(各三钱) 椿根皮(炒,二两) 干姜(炮,二钱) 地榆(半两)

上为末,粥丸。空心米饮下一百丸。

【附录】赤白带者,皆因七情内伤,或下元虚惫,感非一端。叔和云∶“崩中日久为白带,漏海将枯,津液复亡,枯干不能滋养筋骨。执剂之法,须以本部行经药为引用,为使。大辛甘油腻之药,润其枯燥,而滋益津液,以大卒热之气味药,补其阳道,生其血脉。以寒苦之药,泄其肺而救上热伤气。以人参补之。以微苦温之药为佐,而益元气。此治之大法也。

【附方】

戴人玉烛散 治经候不通,腹胀或痛。

当归 芍药 川芎 熟地黄 芒硝 大黄 甘草

上 咀。生姜三片,煎服。

十枣汤 见胁痛类。

神佑丸 见中湿类。