《傅青主女科》 > 产后编(上卷)

产前后方症宜忌

 

正产

正产者,有腹或痛或止,腰胁酸痛;或势急而胞未破,名弄胎,服八珍汤加香附自安。有胞破数日而痛尚缓,亦服上药俟之。

 

伤产

伤产者,胎未足月,有所伤动,或腹痛脐痛,或服催生药太早,或产母努力太过,逼儿错路,不能正产,故临月必举动从容,不可多睡,饱食饮酒,但觉腹中动转,即正身仰卧,待儿转顺,与其临时费力,不如先时慎重。

 

调产

调产者,产母临月,择稳婆、办器用、备参药,产时不可多人喧闹,二人扶身,或凭物站。心烦,用滚水调白蜜一匙,独活汤更妙;或饥,服糜粥少许,勿令饥渴。有生息未顺者,只说有双胎,或胎衣不下,勿令产母惊恐。

 

催生

催生者,因坐草太早,困倦难产,用八珍汤,稍佐以香附、乳香,以助血气。胞衣早破,浆血己干,亦用八珍汤。

 

冻产

冻产者,天寒血气凝滞,不能速生,故衣裳宜厚,产室宜暖,背心、下体尤要。

 

热产

热产者,暑月宜温凉得宜。若产室人众,热气蒸逼,致头痛面赤昏晕等症,宜饮清水少许以解之。然风雨阴凉,亦当避之。

 

横产

横产者,儿居母腹,头上足下,产时则头向下,产母若用力逼之,胎转至半而横,当令产母安然仰卧,令其自顺。稳婆以中指挟其肩,勿使脐带羁绊。用催生药,努力即生。

当归、紫苏各三钱,长流水煎服即下。

◎一方,用好京墨磨服之,即下。

◎一方,用败笔头一个,火煅。以藕节自然汁调服之,即下。

◎一方,用益母草六两浓煎,加童便一大杯调服即下。

 

盘肠产

盘肠产者,产则子肠先出,然后生子,其肠或未即收,以蓖麻子四十九粒,研碎涂头上,肠收,急急洗去,迟则有害。又方,止用四十粒,去皮研为膏,涂顶中,收即拭之。如肠燥,以磨刀水润之,再用磁石煎汤服之。须阴阳家用过有验者。

 

难产

难产者,交骨不开,不能生产也,服加味芎归汤,良久即下。

小川芎(一两)    当归(一两)

败龟版(一个,酒炙) 妇人发灰(一握,须用生过男妇者,为末)

水一锺,煎七分服。

 

死产

死产者,子死腹中也。验母舌青黑,其胎已死。先用平胃散一服,酒水各一锺,煎八分,投朴硝煎服,即下。用童便亦好,后用补剂调理。

 

下胞

胞衣不下,用滚酒送下失笑散一剂,或益母丸,或生化汤送鹿角灰一钱,或以产母发入口作吐,胞衣即出。有气虚不能送出者,腹必胀痛,单用生化汤。

当归(一两)  川芎(三钱)

白术(一钱)   香附(一钱)

人参三钱更妙,用水煎服。

一方,用蓖麻子二两,雄黄二钱,研膏,涂足下涌泉穴,衣下,急速洗去。

◎平胃散:

苍术(米泔水浸炒) 厚朴 (姜炒) 陈皮、炙草各二钱

共为粗末,或水煎,或酒煎,煎成时加 硝二钱,再煎一二沸,温服。

◎失笑散:

五灵脂、蒲黄俱研为细末,每服三钱,热酒下。

 

断脐

断脐,必以绵裹咬断为妙。如遇天寒,或因难产,母子劳倦,宜以大麻油纸燃,徐徐烧断,以助元气,虽儿已死,令暖气入脐,多得生,切勿以刀断之。

◎滑胎散:临月常服数剂以便易生

当归(三、五钱)    川芎(五、七钱)

杜仲(二钱)      熟地(三钱)

枳壳(七分)      山药(二钱)

水二锺,煎八分,食前温服。如气体虚弱人,加人参白术、随宜服之;如便实多滞者,加牛膝二钱。

 

治产秘验良方

治横生逆产,至数日不下,一服即下;有未足月,忽然胎动,一服即安;或临月先服一服,保护无虞,更能治胎死腹中,及小产伤胎无乳者,一服即如原体。

当归          川芎(各一钱五分)

川贝母(一钱,去心)   荆芥穗、黄耆(各八分)

厚朴  (姜炒)     蕲艾、红花(各七分)

菟丝子(一钱二分)    甘草(五分)

羌活(六分,面炒)    枳壳(六分,面炒)

白芍(一钱二分,冬月不用)

上十三味,只用十二味,不可加减。安胎去红花;催生去蕲艾,用井水锺半,姜三片为引,热服,渣用水一锺煎半锺热服。如不好,再用水一锺煎半锺,服之即效,不用二剂。

 

催生兔脑丸

治横生逆产神效。

腊月兔脑髓(一个)    母丁香(一个)

乳香(一钱,另研)    麝香(一分)

兔脑为丸,芡实大,阴干密封,用时以温酒送下一丸。

 

夺命丹

临产未产时,目反口噤,面黑唇青,口中吐沫,命在须臾。若脸面微红,子死母活,急用。

◎蛇退、蚕故子(烧灰不存性)、发灰(一钱)    乳香(五分)

共为细末,酒下。

◎加味芎归汤:

治子宫不收,产后不闭

人参(二钱)      黄耆(一钱)

当归(二钱)      升麻(八分)

川芎(一钱)      炙草(四分)

五味子(十五粒)

再不收,加半夏八分,白芍八分酒妙。

 

新产治法

生化汤先连进二服。若胎前素弱妇人,见危症热症堕胎,不可拘帖数,服至病退乃止。若产时劳甚,血崩形脱,即加人参三、四钱在内,频服无虞。若气促亦加人参,加参于生化汤者,血块无滞,不可以参为补而弗用也。有治产不用当归者,见偏之甚。此方处置万全,必无一矢。世以四物汤治产,地黄性寒滞血,芍药微酸无补,伐伤生气,误甚。

 

产后用药十误

一因气不舒而误用耗气顺气等药,反增饱闷,陈皮用至五分,禁枳实、厚朴。

二因伤气而误用消导,反损胃气,至绝谷,禁枳壳大黄、蓬、棱、曲、朴。

三因身热而误用寒凉,必致损胃增热,禁芩、连、栀、柏、升、柴。

四因日内未曾服生化汤,勿用参、耆、术,以致块痛不消。

五毋用地黄以滞恶露。

六毋用枳壳牛膝枳实以消块。

七便秘毋用大黄芒硝

八毋用苏木、棱、蓬以行块,芍药能伐气,不可用。

九毋用山楂汤以攻块定痛,而反损新血。

十毋轻服济坤丹以下胎下胞。

产后危疾诸症,当频服生化汤,随症加减,照依方论。

 

产后寒热

凡新产后,荣卫俱虚,易发寒热;身痛腹痛,决不可妄投发散之剂,当用生化汤为主,稍佐发散之药。产后脾虚,易于停食,以致身热,世人见有身热,便以为外感,遽然发汗,速亡甚矣,当于生化汤中加扶脾消食之药。大抵产后先宜补血,次补气。若偏补气而专用参耆,非善也。产后补虚,用参、耆、芎、归、白术陈皮、炙草,热轻则用茯苓淡渗之药,其热自除,重则加干姜。或云大热而用姜何也?曰此热非有余之热,乃阴虚内生热耳。盖干姜能人肺分,利肺气,又能入肝分,引众药生血,然必与阴血药同用之。产后恶寒发热腹痛者,当主恶血;若腹不痛,非恶血也。

产后寒热,口眼歪邪,此乃气血虚甚,以大补为主,左手脉不足,补血药多於补气药;右手脉不足,补气药多於补血药,切不可用小续命等发散之药。

 

胎前患伤寒疫症疟疾堕胎等症

胎前或患伤寒、疫症、疟疾,热久必致堕胎,堕后愈增热,因热消阴血,而又继产失血故也。治者甚勿妄论伤寒,疟疫未除,误投栀子豉汤、柴、芩、连、柏等药。虽或往来潮热,大小便秘,五苓、承气等药,断不可用。只重产轻邪,大补气血,频服生化汤。如形脱气脱,加生脉散以防血晕。盖川芎味辛能散,干姜能除虚火,虽有便秘烦渴等症,只多服生化汤,自津液生而二便通矣。若热用寒剂,愈虚中气,误甚。