《古今医案按》 > 卷七

背痛

汪石山治一人.年逾三十.季夏日午行房.多汗.晚浴又近女色.因患白浊.医用胃苓汤.加右眼作痛.用四物汤入三黄服之.睡醒口愈加苦.又加左膝肿痛.仲冬不药.浊止.渐次延至背痛.不能转侧.日轻夜重.嚏则如绳索撮腰胁.痛楚不堪.呵气亦应背痛.时或梦遗.次年正月.汪诊之.脉皆缓弱无力.脾虚可知.左脉滑者.血热也.遂以参、 各二钱.苓、术、归身、麦冬各一钱.牛膝、神曲、陈皮黄柏各七分.甘草、五味各八分.煎服三十余帖.仍以龟板、参、 、黄柏各二两.熟地、萸肉、枸杞、杜仲、归、茯、牛膝各一两丸服.寻愈.

卢不远治浦江张二如.病脊膂痛.难于起拜.形伛偻.楚甚.卢诊之.谓曰.此房后风入髓中.骨气不精.故屈伸不利.用龟鹿四仙胶.服三月以填骨髓.佐透冰丹二十粒.以祛肾风.遂全愈.

祝茹穹治一人.患心重如千斤下坠.背弯不能直.每发时疼痛难忍.眼珠直出.舌俱咬啐.无药可疗.祝曰.此必打铜锡生理.终日用力.伤于饥饱.间以欲事.或因偷情为人所惊.精不得泄.用槌则弯背.惊则心血走.不泄则肾气逆.以气裹血.渗留胞络.遂成兹证究之.果打铜匠也.乃以麻黄、羌活各一钱.茯神、香附、归尾、赤芍各八分.甘草四分两剂发汗而心轻.再以熟大黄三钱.赤芍、槟榔、枳实黄柏黄芩各一钱.两剂便通而背直.服八味地黄丸一料.而用力生理如常时矣.

震按汪案养阴益气.卢案补精搜风.祝案汗下以通经.温纳以固肾.俱真实学问.非肤浅伎俩.尚有未备者.背属太阳.若暴痛则审其脉浮紧为伤寒.脉沉缓为寒湿.麻黄汤、羌活胜湿汤.可酌用也.脊系督脉.若久痛.则审其热而痛为阴虚.冷而痛为阳虚.麋茸六味鹿茸八味.可分用也.若肩背痛则兼肺经.腰背痛则兼肾经.又当各求其因而治之.更有胸与背互换作痛.项与背牵连作痛.背痛彻心.心痛彻背.散在诸书.均宜博览.