《古今医案按》 > 卷九\女科

寒热

吴茭山治一少妇.初产四日.食冷物.觉身分不快.呕逆.饮食少思.心腹满闷.时或腹胁刺痛.晨恶寒.晚潮热.夜则恍惚谵语.昼则抽搐.颇类风状.变异多端.诸医莫测.或作虚风.或云血凝实热.用甘温行血.以寒凉退热.如此半月不效.吴至.见医满座.亦局.诊其脉弦而紧.遂令按之.小腹急痛.知瘀血未尽也.思患者大势恶露已下.未必还有余血.偶因寒凉所伤.瘀血停滞下焦.日久客于经络.所以变生诸证.须得大调经散.倍入琥珀化诸恶血成水.其患方愈.遂合前药服之.五日后.行恶水斗许.臭不可近.患人觉倦.病势渐减.然后以人参养荣汤数十帖.月余如初.

一妇产后恶露未尽.因起抹身.寒气客于经络.乍寒乍热.脉紧而弦.以葱白散.二帖而安.

立斋治一产妇.恶寒发热.欲以八珍加炮姜治之.其家知医.以为风寒.用小柴胡汤.

薛曰.寒热不时.乃气血虚.不信.仍服一剂.汗出不止.谵语不绝.烦热作渴.肢体抽搐薛用十全大补二剂.益甚.脉洪大.重按如无.仍以前汤加附子数剂.稍缓.再服而安.

震按前二案.以脉弦而紧知为瘀血.此案以脉洪大.重按如无.知为气血两虚.是真临证指南也.但首案必须大调经散.次案必须葱白散.决非通套行血消瘀所能治.此案必须桂附.亦非平补气血所能治.