《古今医案按》 > 卷九\女科

泄泻

汪石山治一妇.产后滑泄.勺水粒米弗容.实时泄下.如此半月余.众皆危之.或用五苓散、平胃散.病益甚.汪诊之.脉皆濡缓而弱.曰.此产中劳力以伤其胃也.若用汤药.愈滋胃湿.非所宜也.令以参苓白术散.除砂仁.加陈皮、肉豆蔻.煎姜枣汤调服.旬余而泻止.

〔附〕沈尧封治一妇.产时去血多.随寒战汗出.便泻不止.用大剂真武汤.以干姜生姜.两剂战定而汗泻如故.又服两日.寒战复作.再用补中汤.无人参.加附子.两剂.病者云.我肚里大热.口渴喜饮.然汗出下利寒战仍不减.沈方凝神思虑.其母曰.彼大孔如洞.不能收闭.又无力吃参.谅无活理.沈用黄 五钱.炙北五味四钱打碎.白芍茯苓各二钱.各炒.归身、甘草各钱半.各炒.大枣三枚.一剂病减.四剂全愈.

金大文先生治一妇.产后三日发疹.细而成粒.不稀不密.用荆芥、蝉蜕、粘子等药一剂.头面俱透.越一日.渐有回意.忽大便溏泄数次.觉神气不宁.问其所苦.曰热曰渴.语言皆如抖出.脉来微细.数有七至.外露但欲寐少阴证据.金曰.此阳脱证也.属少阴.

用生附子三钱.水洗. 如炒米.干姜炒八分.甘草炒一钱.白芍炒一钱半.水煎.冲人尿一调羹.猪胆汁四小茶匙.时已黄昏.无猪胆.以青鱼胆汁代之.服毕即睡.觉来热渴俱除续用黄 建中汤加丹参、苏木.二剂而安.

震按此二案.有大见识.大力量.故能起死回生.较之汪案.高逾十倍.但汪案勺水粒米弗容.实时泄下.亦诚危矣.然处方平淡.不过以散换汤之巧.亦即效者.盖脉濡缓而弱与脉微细而数有七至者.其平险各别也.