《古今医鉴》 > 卷之四

郁证

脉多沉伏,或涩或芤。

《内经》曰∶木郁达之。谓吐之,令其条达也。火郁发之。谓汗之,令其疏散也。土郁夺之。谓下之,令无壅滞也。金郁泄之。谓渗泄,解表利小便也。水郁折之。谓抑之,制其冲逆也。此治五郁之大要。盖郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常。六郁者,气、湿、热、痰、血、食是也。丹溪曰∶气血冲和,百病不生,一有怫郁,诸病生焉。

气郁,胸胁痛,脉沉涩,用香附(童便浸炒)、苍术、抚芎。

湿郁,周身走痛,或关节病,遇阴寒则发,脉沉缓,用苍术、川芎、白芷茯苓、羌活、防风柴胡

热郁,目瞀,小便赤,脉沉数,用栀子、青黛香附苍术、抚芎、黄芩、天花粉。

痰郁,动则喘,寸口脉沉滑,用海石、南星、香附、栝蒌仁、贝母、竹沥、姜汁。

血郁,四肢无力,能食,便红或黑,脉沉而涩,用桃仁泥、红花、牡丹皮、延胡索、川芎、香附

食郁,嗳酸,饱闷,畏闻食气,人迎脉平和,气口脉紧盛,用苍术香附山楂、神曲、枳实

六郁汤 开诸郁之总司也。

香附(童便浸炒) 苍术(米泔浸炒) 神曲(炒) 山栀仁(炒黑) 连翘 陈皮抚芎 贝母(去心) 枳壳(炒) 白茯苓 苏梗(各一钱) 甘草(五分)

上锉一剂,水煎服。有痰,加南星、半夏。有热,加柴胡黄芩。血郁,加桃仁泥、红花。湿郁,加白术、羌活。气郁,加木香,槟榔。食郁,加山楂砂仁

加味越鞠丸 解诸郁火痰气,开胸膈,进饮食。

苍术(米泔浸,姜汁炒,四两) 抚芎(四两) 香附(童便浸炒,四两) 神曲(炒,四两) 栀子(炒黑,四两) 橘红(一两五钱) 白术(炒,一两半) 黄芩(炒,一两半)山楂(去核,蒸熟,一两半)

上为末,稀糊丸如桐子大。每服百丸,白汤下。

越鞠保和丸〔批〕(按此方治诸郁之妙剂也) 扶脾开郁,行气消食,清热化痰。

苍术(米泔浸三宿,炒,一两) 抚芎(酒洗,一两) 神曲(炒,一两) 香附(童便浸炒,一两) 栀子(炒,五钱) 陈皮(一两) 半夏(炮,一两) 白茯苓(一两) 连翘(五钱) 莱菔子(炒,五钱) 枳实(麸炒,一两) 白术(三两) 黄连(酒炒,一两) 山楂(去核,二两) 木香(五钱) 当归(酒洗,一两)

上为末,姜汁泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服五十丸,淡姜汤下,或酒下亦可。