《古今医统大全》 > 卷之四 \ 内经脉候

四时脉候

玉机真藏篇曰∶脉从四时,谓之可治。脉弱以滑,是有胃气,命曰易治,取之以时。

春脉者肝也,东方木也,万物之所以始生也。故其气来,软弱轻虚而滑,端直以长曰弦,反此者病。其气来实而强,此谓太过,病在外;其气来不实而微,此谓不及,病在中。太过则令人善怒,忽忽眩冒而巅疾,不及则令人胸痛引背,下则两 满。春以胃气为本,春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦无胃曰死。胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。

夏脉者心也,南方火也,万物之所以盛长也。故其气来盛去衰曰钩,反此者病。其气来盛去亦盛,此谓太过,病在外;其气来不盛去反盛,此谓不及,病在中。太过则令人身热肤痛为浸淫,不及则令人烦心,上见咳唾,下为气泄。

夏以胃气为本,夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,但钩无胃曰死。胃而有石曰冬病,石甚曰今病。

秋脉者肺也,西方金也,万物之所以收成也。其气来轻虚以浮、来急去散曰毛,反此者病。

其气来毛而中央坚两傍虚,此谓太过,病在外;其气来毛而微,此谓不及,病在中。太过则令人逆气而背痛,不及则令人喘、呼吸少气而咳,上气出血、下闻病音。

秋以胃气为本,秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛无胃曰死。胃而有弦曰春病,弦甚曰今病。

冬脉者肾也,北方水也,万物之所以合藏也,其气来沉而搏曰石,反此者病。其气来如弹石,此谓太过,病在外;其去如数,此谓不及,病在中。太过则令人解 ,脊痛而少气,不欲言,不及则令人心悬如病饥, 中清,脊中痛,少腹满,小便变。

冬以胃气为本,冬胃微石曰平,石多胃少曰肾病,但石无胃曰死。石而有钩曰夏病,钩甚曰今病。

脾脉者土也,孤藏以灌四傍者也。平脾脉来,如鸡践地,和柔相离。其来如水之流,此谓太过,病在外;如鸟之啄,此谓不及,病在中。太过则令人四肢不举,不及则令人九窍不通。

长夏以胃气为本,胃惟软弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代无胃曰死,软弱有石曰冬病,石甚曰今病。

脉逆四时为不可治,必察四难而明告之。所谓逆四时者,春得肺脉,夏得肾脉,秋得心脉,冬得脾脉,其至皆悬绝沉涩者,命曰逆四时。未有脏形,于春夏而脉沉涩,秋冬而脉洪大名曰逆四时也。

凡脉顺四时者,谓春弦夏洪秋毛冬石,中有和气,软滑而长,乃是不病之人也,得病则易为治疗,盖从和气而生也,用法万痊。如气反脉逆,形气相失,名曰不可治,是形盛气虚、形虚气盛,故不可治也。凡人形气俱虚,安谷者过期而死,不安谷者不过期而死。安谷谓饮食且进,期是八节之气候也。(《鸡峰方》)