《家庭医学百科-医疗康复篇》 > 第十六节 精神科疾病

智力发育不全

智力发育不全俗称低能,是先天或后天原因引起的精神发育障碍。

智力发育不全突出地表现为智能低下,学习困难或不能学习,不能适应生活和社会的需要。

又可分如下三种程度:

重度精神发育不全(又称白痴) 面容愚蠢,动作怪异笨拙,多数不会说话,有经常摇晃、奔跑等重复无意义动作,不知逃避危险,不能自理生活,大小便失禁,只有进食要求的本能。躯体发育也受明显影响,常伴有其他器官的先天畸形和癫痫等症状。

中度精神发育不全(又称痴愚) 讲话口齿不清,词汇贫乏,言语简单,常常词不达意。动作不灵活,表情幼稚,不能适应普通小学学习,但可从事简单、机械、刻板的劳动。

轻度精神发育不全(又称愚鲁) 能够料理日常生活,在学龄前一段不易引起注意,进学校以后,学习成绩落后,与正常儿童的差距日益显著。思维贫乏,理解、判断、推理、分析能力差,缺乏预见性和灵活性,难以适应社会,意志薄弱、易受哄骗而走入歧途。

根据上述症状,并结合智商检查,可有明确诊断。智商(IQ),可分为五级:临界度(IQ68~85);轻度(IQ52~67);中度(IQ36~51);重度(IQ20~35);极重度低下(IQ0~19)。

多数精神发育不全者以教育为主。对中度精神发育不全者,重点训练他们的知觉功能、言语功能和运动功能,以适应日常生活环境和独立自理生活为主要目标。

对轻度者,让他们学习一些日常必需的文化知识,形成良好的生活习惯,学习一些简单实用的劳动技能,让他们可以适应和参加社会工作。

此外,对明确病因者给予对症治疗。例如呆小症早期应用碘和甲状腺素,苯丙酮尿症或半乳糖血症患者早期应用特殊的饮食治疗等。

大多数病例未查到病因,可以试用促进大脑代谢药物,提高智力,如谷氨酸、r-氨酪酸、维生素、脑复康、脑复新等药物。

另外,有癫痫或其他疾病,应该进一步治疗。对精神发育不全者除教育外,生活照顾、注意营养、预防感染,避免自伤和伤人行为等,也是十分重要的。

防止近亲结婚。劝阻精神发育不全患者的结婚。有明显家族遗传史者应节制生育。

注意孕期卫生和婴幼儿卫生,在妊娠期应防止各种不利于胎儿的有害因素,尽量不服非必要药物。婴儿出生后要合理喂养和教育,这些对防止精神发育不全的发生都有益处。