《景岳全书》 > 卷之四十三烈集·痘疹诠\痘疮(上)

灌脓三朝辩吉凶(十八)

痘自起发之后,小者渐大,平者渐高,陷者渐起,外带微红,内涵清浆,以至灌脓之时,却要个个成脓,根脚红活,其形圆满光泽,此时毒化成浆,山绿色而渐变苍蜡,以手按之,其皮坚硬,脓浆浓浊,约束完固,无少破损,饮食二便如常,此上吉候也,不必服药。

痘密者,自起至浆,渐至壮大,未有不相串者,虽相连属,只要根脚分明,陷者尽起,无处不透,则毒从浆化,脓成而毒自解,无伏留者矣,此亦吉候。

痘之初出,或顶平,或中心陷下,或白色,只要其人能食,二便如常,治无乖谬,以及灌脓之时,陷者微起,平者微尖,淡白者红活,窠中血水尽化为脓,但得如此,毒已解矣。又表无痛痒之证,里无吐泻之证,是表里俱无病也,如此者,坐待收靥,不可妄投汤剂。

灌脓时,红紫黑色,外剥声哑者死。

灌时纯是清水,皮薄而白如水泡者,三四日必抓破而死。

脓不能灌而干枯焦黑,或全无血水, 陷者即死。

头面肿大,疮尽搔破,臭不可近而足冷者决死。

灌脓之时,吐利不止,或二便下血,乳食不化,痘烂无脓者决死。

灌脓之时,二便不通,腹胀,肉黑发斑,谵妄气喘,或寒战切牙者决死。

回浆之时,渐当苍黑收敛,而反光嫩不敛者,此气血两虚,浆不能干,必发痒,搔破而死。

脓浆未成,忽然干收,或青紫焦黑者死。

忽然作痒,正面抓破,皮脱肉干者死。

诸痘有浆而天庭不起,或额上如沸汤浇破,臭连两颊,水去而干,似靥非靥者死。