《脉诀刊误》 > 卷下

诊妇人有妊歌

(旧文不伦.今移从各类.)

肝为血兮肺为气.血为营兮气为卫.阴阳配偶不参差.两脏通和皆类例.血衰气旺定无妊.血旺气衰应有体.

以上论成妊之原.

〔尺〕(寸)微关滑尺带数.流利往来并雀啄.小儿之脉已形见.数月怀胎犹未觉.

上云尺微.下云尺数.可见上尺为误.女脉在关下.尺脉常盛.若尺微则无阴为病矣.脉经云妊娠初时寸微小.呼吸五至.三月而尺数也.内经曰手少阴脉动甚者.妊子也.又云阴搏阳别.谓之有子.阴谓尺中.搏谓搏击于手.尺脉搏击.与寸口殊别.则阴气挺然.为妊之兆.此即所谓寸微尺数也.脉指南云脉动入产门者有胎也.谓出尺脉外.名曰产门.又云尺中脉数而旺者.胎脉也.为血盛也.关滑.雀啄.脉经并不载.素问曰滑为多血少气.故有子.此脉诀所自增也.流利往来.滑脉之形.雀啄者.脉指南云.关上.一动一止者一月.二动一止者二月.余仿此.推之万不失一.此所谓雀啄.雀啄在他病为死形.

三部〔沉正等无疑〕(浮沉按无绝.)尺内不止真胎妇.

脉经曰.三部浮沉正等.按之无绝者.有妊也.今脉诀去浮.以疑易绝.云沉正等无疑.误甚.今改之.夫正等者.即仲景所谓寸关尺三处.大小浮沉迟数同等也.仲景以同等为阴阳平和之脉.虽剧当愈.叔和以正等又按无绝.为有妊之兆.真吉征也.内经腹中论曰何以知怀子之且生也.岐伯曰身有病而无邪脉也.所谓身有病.谓经闭也.尺脉来而断绝者.经闭月水不利.今病经闭.而脉反如常不断绝者.妊娠也.

滑疾〔不散〕(按微)胎三月.但疾不散五月母.

脉经曰.脉滑疾.重手按之微者.胎已三月也.重手按之不散.但疾不滑者.五月也.今改上句从脉经.

以上论三月内有胎之兆.然未知男女之兆也.四月方可以别.故此以下乃分男女之诊.分作两类乃明.

左疾为男右为女.流利相通速来去.两手关脉大相应.已形亦在前通语.

脉经曰.妊娠四月欲知男女法.左尺偏大为男.右尺偏大为女.左右尺俱大.生二子.大者如实状.左疾为男.右疾为女.俱疾生二子.既分左右脉疾.又云流利相通.又云两手关脉大相应.乃是左右尺脉疾大.上与关大相应.又流利相应.与寸通应.但分左右尺以别男女.左阳右阴以位定也.池氏以左疾为左寸心部属太阳经.以右疾为右寸肺部属太阴经.盖惑于脉赋太阴洪而女孕.太阳大而男孕.不知脉赋惑于脉诀之差.盖脉赋脉诀.皆窃叔和之名以行世.所述之脉.醇疵相半.声律之赋.晋代未有.而世鲜知其非.明于医者.间亦改之一二.而未能尽正云.

左手〔太阳浮大〕(沉实诊为)男.右手〔太阴沉细〕(浮大诊为)女.

脉经曰.得太阴脉为男.得太阳脉为女.太阴脉沉.太阳脉浮.又云左手沉实为男.右手浮大为女.左右手俱沉实.猥生二男.左右手俱浮大.猥生二女.李氏虽改脉诀沉细为沉大.犹未知太阳脉浮非男.脉经作女诊也.太阴脉沉非女.脉经作男诊也.又以太阳为左手心部.太阴为右手肺部.是又惑于脉诀脉赋之差.徇池氏以舛注舛之非也.脉经虽曰太阳脉沉为男.太阴脉浮为女.亦不明言以何经为太阳太阴.当于何部诊之.不若脉经后条浮大为女.沉实为男为明白.故根据后条改之.

诸阳为男诸阴女.指下分明长记取.

脉经曰.左右尺俱浮为产二男.不尔则男作女生.左右尺俱沉为产二女.不尔则女作男生.前云右浮大为女.左沉实为男.是独以左右脉各异立言.今左右俱浮为二男.俱沉为二女.是并左右两尺脉一同以立言.其于诸阳男.诸阴女.未尝差也.左沉实左疾.左偏大.与俱浮.或以脉.或以位.皆阳也.右浮大.右疾.右偏大.与俱沉.或以脉.或以位.皆阴也.此二句总结男女分诊定法也.以上辨四月之后.妊娠男女之诊.

〔母乘子〕(夫乘妻)兮纵气雾.妻乘夫兮横气助.子乘母兮逆气参.〔夫乘妻〕(母乘子)兮顺气护.仲景谓脉有相乘.水行乘火.金行乘木.曰纵.谓其气直恣.乘其所胜也.火行乘水.木行乘金.曰横.谓其气横逆.反乘所不胜也.水行乘金.火行乘木.曰逆.谓子加于母而气逆也.金行乘水.木行乘火.为顺.谓由母至子.其气顺也.李 范不知此论相乘.脉中夫妻母子.却作人身形之夫妻母子解之.理不能通.然脉诀引此以诊别男女妊形.据脉经别载于前.不载在诊妊娠之条.本只是取仲景所论相乘之脉.脉诀不能甄别.混引以歌妊娠.今姑根据仲景解之.此四句元在后.今移在此.与纵横逆顺从类.其纵顺二脉.改根据仲景元文.

左手带纵两个儿.右手带横一双女.左手脉逆生三男.右手脉顺生三女.寸关尺部皆相应.一男一女分形证.

以上十句.皆脉诀自撰之辞.恐难以诊妊娠男女之别也.且相乘之脉.乃五脏之邪.发为病证.见之于脉.妊娠乃阴阳和平.阳施阴化以成形.岂有逆于理.乘于脏.现于脉.用为男女之诊.又寸关尺皆应.即是左右手前后如一也.即脉经所谓三部浮沉正等之脉.何以应一男一女乎.以上系脉诀差取仲景所论相乘之脉.以论妊娠.今条其非如前.

往来三部通流利.滑数相参皆替替.阳盛阴虚脉得明.遍满胸堂皆逆气.

此言恶阻之证之脉.

小儿足日胎成聚.身热脉乱无所苦.汗出不食吐逆时.精神架构其中住.

此亦谓恶阻证也.脉乱.盖谓滑数而躁疾也.非谓恶乱无次序者.此八句.皆谓妊娠病脉.

有时子死母身存.或即母亡存子命.牢紧强弦滑者安.沉细而微归泉〔路〕(瞑.改以协韵)

沉细而微.谓三部俱如此.凶兆也.此四句论妊妇生死脉证之别.