《内经博议》 > 卷之四\述病部下

疝伏梁狂癫痫黄胆血枯病第八

六经皆有风疝.疝者.痹气不行而聚起之谓.其脉必滑.而症必兼风者.疝症必动而聚.动则兼风.而聚则为疝.故脉必滑也.然内经独拈任脉为病.男子内结七疝.女子带下瘕聚.则后世之言疝者本此.而疝亦不一也.有狐疝.以其出入不常也.有 疝.以其顽肿不仁也.有冲疝.以其自少腹冲心而痛也.有厥疝.以积气在腹中而气逆为疝也.有瘕疝.以少腹冤热而痛出白.名曰蛊者也.凡此诸疝症.皆病在中极之中.少腹之间总诸阴之会.而上于关元.无不由任脉为之原.夫前阴少腹之间.乃足三阴阳明任冲督脉之所聚.故其疝症.又有少阳有余病筋瘅而及肝风疝者.此少阳相火犯阴.伤筋而动肝木之风.因聚为肝疝者也.又太阳与肾风寒合邪伤阴而聚于肾为肾风疝.又厥阴有余病阴痹.滑则病狐疝.厥阴位下焦.总诸筋.其气壅而不升.则阴痹.而脉见滑为狐风疝.盖诸症其来不一.而总见于任脉之间.以任总诸阴之所聚故也.乃其症一由于热.一由于寒.一由于虚.一由于劳.而犯阴伤筋则同.故其病皆在阴.其伤皆在筋.其动如风.其结如山.所以有疝之名也.后世妄立疝名.而不明其所由.若静究所以.则治法固可 然矣.

伏梁 经中有伏梁二种.皆居肓之原而当肠胃之外.连三阴冲带之间.一为裹大脓血.一为寒厥成积.以其伏而在下.故名曰伏.强梁坚硬.故名曰梁.又以天枢之中.横居其际.故亦名为梁.其裹大脓血.在少腹上下左右.皆有根系.延积既久.根结自深.其下行者.能下脓血.上行者.能迫胃脘.苟居脐上.则渐逼心肺.故为逆.唯居脐下者.其势犹缓.故为从.此不易治.若妄攻以夺胃气.徒伤无益.而又害之也.一症身体髀 皆肿.环脐而痛.此亦在冲脉之分.而结于脐腰.病在肓之原.所谓下气海也.其病为风根.即寒气而厥之成积者也.其积之成.使肾家水寒之气.壅而不得行.故身体髀 皆肿.而又环脐痛也.此为阴阳之积.不当妄动妄下.妄下则愈伤其阴.阴伤则积气愈壅.而水道不利矣.

狂之为病.先自悲也.善忘善怒善恐.少卧不饥.已而自高贤也.自辨智也.自尊贵也.善骂詈.日夜不休.又好歌乐.妄行不休.多食.善见鬼神.此则得之有所大恐大忧大喜失神之所致也.至若阳明之外感病.亦能发狂.上屋登高而呼.弃衣而走.骂詈不避亲疏.此则邪并于阳则狂.亦曰重阳则狂也.然彼以心疾.此以热病.阳明为心君之所居.热并其部.势必及之.故亦失神也.又以心肾不交.二阴二阳皆交.至病为肾之水窒而龙火逆上.与阳明之热交并.亦能使神惑志失而为癫疾为狂.骂詈妄行.此所谓肾精不守.不能主里.使心火自焚也.又有所谓怒狂者.阳气因暴折而难决.故善怒而狂.亦所谓阳厥也.治之以生铁落为之饮.且夺其食则病已.以夺食则不长气于阳.而铁落能下气已.

癫疾始生.先不乐.头重痛.视举目赤.啼呼喘悸.反僵而及骨与筋脉皆满.故骨颠疾者. 齿诸俞分肉皆满而骨居.汗出烦冤.筋颠疾者.身卷挛急.脉颠疾者.暴仆四肢之脉皆胀而纵脉满.苦呕多沃沫.气下泄者皆不治.颠颇与痫螈相似.而不同者.以无暂止也.大约肝病居多.先不乐.肝乘心也.头重痛.肝气上癫也.视举.肝之目系急也.目赤.火也.啼呼喘悸.肝满乘心而惑志失神也.反僵则急在筋也.其筋骨脉皆满.则与痫螈同.但无止时耳.乃脉大滑者.久自已.脉小坚急.死不治者.阳搏于阴.而脉滑阴犹盛也.故久自已.小坚急.肝之真藏见矣.故不治.

呕多.沃沫.气下泄者.呕多为胃气逆.沃沫为脾已弛.气下泄.则肾关已不守.二者俱无胃气.故死不治.又曰.虚则可治.实则死.虚者谓脉缓而不坚急也.实则弦急生机绝矣.

考内经痫症之条.二阴急为痫厥.心脉满大.痫螈筋挛.肝脉小急.痫螈筋挛.足少阴筋病生痫螈及痉.是其症在肾气之厥.而邪伤在阴与筋也.肾气主少阴与枢.少阴逆而枢失则气塞于经而上行.少阴脉系舌本.塞则喉音隘不容发.故声若羊豕.然经时必止者.气复反则已.是以不与颠同也.其为心脉满大而痫螈者.肾逆而心火郁.故满大.逆于肝者.缘肝阴先不足而肾气逆之.故肝脉小急.亦痫螈筋挛.肝阴虚.故小.肾逆于肝.故急.凡痫必兼螈.而曰二阴急为痫厥者.以少阴厥而后痫也.又阳维从少阴至太阳.动若肌肉痹及下部不仁.又若颠仆羊鸣.甚者失音.不能言.阴维从少阳斜至厥阴.动若颠痫僵仆羊鸣失音.盖阳维维于诸阳.而从少阴至诸阳.是阴为阳根也.根出少阴.故能维于诸阳.而少阴阴邪从而至于诸阳.故能塞诸阳之会.而动若肌痹不仁.又若颠痫羊鸣失音.失音者.少阴不至则为喑也.阴维从少阳至厥阴.是阳为阴鼓也.动在少阳.故能鼓诸阳而为维.而少阳既衰.阴邪遂壅.亦能全塞诸阴之会.而筋络相引.故亦动若癫痫僵仆羊鸣失音.此虽不拈少阴而厥阴之方.亦少阴之失枢也.观此则诸痫可以意识矣.

黄胆 疸以目黄.已食如饥.溺黄赤.安卧者.名曰黄胆.而论疾诊尺篇曰.身病而色微黄.齿垢黄.爪甲上黄.

黄胆也.然疸有三.其候心中热.足下热.为酒疸.已食如饥.善消谷食.为胃疸.所谓谷疸也.又有谷疸脉小而涩.不嗜食者.言中寒也.其女劳疸者.额上黑.微汗出.手足中热.薄暮即发热.膀胱急.小便自利.女劳疸也.三疸证稍异.而以目黄身黄为中州瘀热不行.外痹中热.溺黄赤为主.然其膀胱急而小便自利者.乃为伤阴伤肾.其治当别.不可以酒疸谷疸同治也.

血枯 血枯一症.内经述一病源以为榜样.而曰胸胁支满.妨于食.病至先闻腥臭出清液.唾血.四肢清冷.头目眩晕.时时前后血.此名血枯.支满.满如支鬲也.肺主气.其臭腥.肝主血.其臭臊.肺气不能平肝.则肝肺俱遂于上.浊气不降.清气不升.故闻腥臭而吐清液也.唾血.血不归经也.四肢清冷.气不能周也.头目眩晕.失血多而气随血去也.血气既乱.故前后阴血不时见.而月信反无期也.夫肾主闭藏.肝主疏泄.此症不惟伤肾.而且伤肝.至其久则三阴俱亏.所以有先见诸症.终必至于血枯月信断也.丈夫犯此.亦不免为精枯.所谓劳损之属也.然其症与血隔相似.皆经闭不通之候.而枯与隔相反.隔病发于暂.或痛或实.通之则血行.枯则冲任内竭.必不可通者也.唯养阴补气.使其血充可耳.