《时方妙用》 > 卷三

眩晕

内经云.上虚则眩.又云.肾虚则高摇髓海.不足则脑转耳鸣.皆指不足而言仲景论眩.以痰饮为先.丹溪宗河间之说.亦谓无痰不眩.无火不晕.皆指有余而言.前圣后贤.何其相反至此.不知此症不离于肝.经云.诸风掉眩.皆属于肝.此风非外来之风.指厥阴风木而言.厥阴风木.与少阳相火同居.厥阴气逆.则风生而火发.故河间以风火立论也.风生必挟木势而克土.土病则聚液而成痰.故仲景以痰饮立论.丹溪以痰火立论也.然一身聚邪之处.即为偏虚之处.头为诸阳之会相火得以逆行上 者.非上焦之虚而何.肾为肝母.肾主藏精.精虚则髓海空而头重.故内经以上虚及肾虚髓海不足立论也.言虚者.言其病根.

脉数热多 脉涩血少. 弦为肝风. 滑实痰责. 虚小气虚. 大为病进.

一眩晕脉弦发热.或寒热往来.宜逍遥散.加半夏天麻钩藤主之.(四十八)

一眩晕脉数或滑实.大小便闭.胸胁作痛.耳聋耳鸣多怒.凡属肝经实火.宜当归芦荟

○此法.从喻嘉言寓意草医吴添宫之母一案得来.

一眩晕脉涩.乃精气不足.欲荣其上.必灌耳根.宜六味地黄汤.地黄.去丹皮泽泻.加细辛甘草各一钱.川芎二钱.枸杞子三钱.肉苁蓉

一脉虚细弱小.是气虚.宜补中益气汤.加天麻半夏钩藤.(五)

一脉弦而滑.眩晕而呕逆.为痰饮.宜泽泻四钱白术二钱水煎服.或用二承汤.加天麻合此二味.

一实火眩晕不可当.宜大黄酒炒三遍研末.茶调下二三钱.

一虚眩诸药不效.宜鹿茸五钱.酒煎去滓.入麝香少许服.缘鹿茸生于头.以类相从也.

一眩晕大虚.诸药不效.及虚人愈后调理.俱宜正元丹.(二十)桂附八味丸.(十五)