《外科心法要诀》 > 卷五

鼻部

 

鼻疽

鼻疽生于鼻柱间,肺经郁火发督原,坚硬色紫常木痛,《千金》仙方托里痊。

【注】此证生于鼻柱,属督脉经。鼻为肺窍,故又属肺,由肺经郁火凝结而成。坚硬色紫,时觉木痛。初宜服《千金》漏芦汤,宣解郁毒;次用仙方活命饮加栀子、木通、薄荷桔梗消之。若肿痛不减,势欲作脓,则宜托里透脓汤主之。外治法按痈疽溃疡门。

鼻疽图(图缺)

《千金》漏芦汤

漏芦(一两) 枳壳(麸炒,一两) 朴硝(一两) 大黄(一两五钱) 甘草(生,一两) 麻黄(一两) 黄芩(一两) 白蔹(一两) 连翘(去心,一两) 升麻(一两)

共研末,每用二钱,水一盅,姜三片,薄荷叶一钱,煎五分温服,以取便利为度。

【方歌】《千金》漏芦鼻疽发,色紫坚疼效更嘉,漏芦枳壳硝黄草,麻芩白蔹升麻

仙方活命饮(见肿疡门)

托里透脓汤(见头部侵脑疽)

 

鼻疔

鼻疔生在鼻孔中,鼻窍肿引脑门疼,甚则唇腮俱浮肿,肺经火毒蟾离宫。

【注】此证生于鼻孔内,鼻窍肿塞,胀痛引脑门,甚则唇腮俱作浮肿,由肺经火毒,凝结而成。宜蟾酥丸汗之,再用蟾酥丸研细末,吹入鼻窍。若肿硬外发,用离宫锭涂之。此证初起之时,须当速治,迟则毒瓦斯内攻,以致神昏、呕哕、鼻肿如瓶者逆。

鼻疔图(图缺)

蟾酥(见疔疮门)

离宫锭(见肿疡门)

 

鼻渊

鼻渊浊涕流鼻中,久淋血水秽而腥,胆热移脑风寒火,控脑砂因蚀脑虫。

【注】此证内因胆经之热,移于脑髓,外因风寒凝郁,火邪而成。鼻窍中时流黄色浊涕,宜奇授藿香丸服之。若久而不愈,鼻中淋沥腥秽血水,头眩虚晕而痛者,必系虫蚀脑也,即名控脑砂,宜天罗散服之。但此证久则必虚。当以补中益气汤兼服之即效。

奇授藿香丸

藿香连枝叶(八两)

研细末,雄猪胆汁和丸,如梧桐子大。每服五钱,食后苍耳子汤下,或黄酒送下。

【方歌】奇授藿香鼻渊流,浊涕淋漓久不休,猪胆汁合藿香末,苍耳汤下患可瘳。

天罗散

丝瓜藤(近根处者,烧存性)

为末,每用三钱,食后黄酒送下。

【方歌】天罗虫蚀脑髓中,头痛鼻流血水腥,丝瓜根烧研细末,黄酒调服惯杀虫。

补中益气汤(见溃疡门)

 

鼻疮

鼻 疮多小儿生,鼻下两旁斑烂形,总由风热客于肺,脓汁浸淫痒不疼。

【注】此证多生于小儿鼻下两旁,色紫斑烂,由风热客于肺经。脓汁浸淫,痒而不痛,宜服泽泻散,外搽青蛤散即愈。

鼻 疮图(图缺)

泽泻

泽泻 郁金 山栀(生) 甘草(生,各一钱)

共研末,每服一钱,甘草煎汤调下。

【方歌】泽泻散治鼻 患,脓汁浸淫肺火毒,泽泻郁金栀草末,甘草煎汤调送服。

青蛤散蛤粉( ,一两) 青黛(三钱) 石膏( ,一两) 轻粉 黄柏(生末,各五钱)

共研细末,先用香油调成块,次加凉水调稀,薄涂疮处。

【方歌】青蛤散涂鼻 消,蛤粉青黛 石膏,轻粉黄柏研极细,香油拌块凉水调。

 

鼻疮

鼻疮肺热生鼻中,燥干如火微肿疼,内服黄芩外定痛,燥干黄连膏润灵。

【注】此证生于鼻窍内,初觉干燥疼痛,状如粟粒,甚则鼻外色红微肿,痛似火炙。由肺经壅热,上攻鼻窍,聚而不散,致成此疮。内宜黄芩汤清之,外用油纸捻粘辰砂定痛散,送入鼻孔内。若干燥者,黄连膏抹之立效。

鼻疮鼻痔图(图缺)

黄芩

黄芩(酒炒,二钱) 甘草(生,五分) 麦冬(去心,一钱) 桑白皮(生,一钱) 栀子(连皮酒炒,一钱五分) 连翘(去心) 赤芍 桔梗 薄荷 荆芥穗(各一钱)

水煎,食后服。

【方歌】黄芩汤医肺火盛,鼻内生疮赤肿疼,芩草麦冬桑栀翘,赤芍桔梗薄荷荆。

辰砂定痛散

辰砂(末,五分) 冰片(二分) 胡黄连(末,二两) 石膏( ,一两)

共研细末。

【方歌】辰砂定痛鼻疮干,冰片胡连膏 研,油纸捻药入鼻孔,消疼散热效通仙。

黄连

黄连(三钱) 当归尾(五钱) 生地(一两) 黄柏(三钱) 姜黄(三钱)

香油十二两,将药炸枯,捞去渣;下黄蜡四两溶化尽,用夏布将油滤净,倾入瓷碗内,以柳枝不时搅之,候凝为度。

【方歌】黄连膏润诸燥疮,归尾生地柏姜黄,油炸去渣加黄蜡,布滤搅凝涂抹强。

 

鼻痔

鼻痔初起榴子形,久垂紫硬碍气通,肺经风湿热郁滞,内服辛夷外点平。

【注】此证生于鼻内,形如石榴子,渐大下垂,色紫微硬,撑塞鼻孔,碍人气息难通。

由肺经风湿热郁,凝滞而成。内服辛夷清肺饮,以清肺热;外以 砂散,逐日点之,渐化为水而愈。宜戒浓味、暴怒,庶不再发。

鼻疮鼻痔图(图缺)

辛夷清肺饮

辛夷(六分) 甘草(生,五分) 石膏( ) 知母 栀子(生研) 黄芩(各一钱) 枇杷叶(去毛,蜜炙,三片) 升麻(三分) 百合 麦冬(去心,各一钱)

水二盅,煎八分,食远服。或加羌活、防风连翘薄荷

【方歌】鼻痔辛夷清肺饮,辛草膏知栀子芩,枇杷升麻百合麦,或加羌活翘薄斟。

砂散(见耳部耳痔内)

 

肺风粉刺

肺风粉刺肺经热,面鼻疙瘩赤肿疼,破出粉汁或结屑,枇杷颠倒自收功。

【注】此证由于肺经血热而成。每发于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤肿痛,破出白粉汁,日久皆成白屑,形如黍米白屑。宜内服枇杷清肺饮,外敷颠倒散,缓缓自收功也。

肺风粉刺图(图缺)

枇杷清肺饮

人参(三分) 枇杷叶(刷去毛,蜜炙,二钱) 甘草(生,三分) 黄连(一钱) 桑白皮(鲜者佳,二钱) 黄柏(一钱)

水一盅半,煎七分,食远服。

【方歌】枇杷清肺枇杷叶,参草黄连桑白皮,黄柏同煎食远服,肺风粉刺尽皆宜。

颠倒散

大黄 硫黄(各等分)

研细末,共合一处,再研匀,以凉水调敷。

【方歌】颠倒散敷功效极,大黄硫黄各研细,等分再匀凉水调,专医酒 肺风刺。

 

酒鼻

酒 鼻生准及边,胃火熏肺外受寒,血凝初红久紫黑,宣郁活瘀缓缓痊。

【注】此证生于鼻准头,及鼻两边。由胃火熏肺,更因风寒外束,血瘀凝结。故先红后紫,久变为黑,最为缠绵。治宜宣肺中郁气,化滞血,如麻黄宣肺酒、凉血四物汤俱可选用,使荣卫流通,以滋新血。再以颠倒散敷于患处。若日久不愈,以栀子仁丸服之,缓缓取愈。

酒 鼻图(图缺)

麻黄宣肺酒

麻黄 麻黄根(各二两)

头生酒五壶,将药入酒内,重汤煮三炷香,露一宿,早晚各饮三五杯,至三五日出脓成疮;十余日则脓尽,脓尽则红色退,先黄后白而愈。

【方歌】麻黄宣肺酒 鼻,血热上注外寒瘀,麻黄并根入酒泡,重汤煮饮效不虚。

凉血四物汤

当归 生地 川芎 赤芍 黄芩(酒炒) 赤茯苓 陈皮 红花(酒炒) 甘草(生,各一钱)

水二盅,姜三片,煎八分,加酒一杯,调五灵脂末二钱,热服。气弱者,加酒炒黄 二钱,立效。

【方歌】凉血四物 鼻红,散瘀化滞又调荣,芩苓四物陈红草,姜煎加酒入五灵。

栀子仁丸

栀子仁研末,黄蜡溶化和丸,如弹子大。每服一丸,茶清嚼下,忌辛辣之物。

【方歌】栀子仁丸 鼻赤,紫黑缠绵皆可施,栀子为末黄蜡化,丸似弹子茶清食。

颠倒散(见肺风粉刺)