《现代院外急救手册》 > 第九章 各种中毒院外急救

第三节 有毒动物中毒的急救

 

一、癞蛤蟆中毒的急救

(一)主因

癞蛤蟆又称蟾蜍,其耳下腺及皮肤腺内含有的有毒白色浆液,国呀成中药为蟾酥。吃蟾酥过理,伤口直接接触其毒,被其毒污染食物以及食用含毒的蟾酥都可引起中毒。

(二)判断

食用蟾蜍史,食后30分钟到1小时即可发病。有恶心呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛,出汗,口唇及四肢麻木,心律失常,血压下降,体温不升,四肢厥冷;晚期呼吸浅慢而不规则,口唇紫绀等。

(三)急救

1.卧床休息,专人管理,观察病情。

2.排毒可催吐,早期病人呕吐对排毒有利,不必止叶;也可大量饮茶水。

3.中毒甚者速送医院急救。

 

二、鱼胆中毒的急救

(一)主因 鱼类胆汁中含有组织胺、胆盐及氰化物等剧毒物质。鱼胆常被作为治病的偏方,食入过多都会引起中毒。

(二)判断  有服用鱼胆名,常在食入2~5小时后发病,并出现以下症状。

1.消化系统:恶心呕吐,腹部隐痛和绞痛,腹泻,肝区痛,肝肿大和黄疸。

2.泌尿系统:腰痛、尿少、浮肿、蛋白尿,尿镜检有管型和红细胞,甚至肾脏衰竭。

3.循环系统:血压先升后降,心跳有奔马律,休克。

4.神经系统:神志模糊、谵妄、烦躁不安、抽搐,甚则昏迷。

(三)急救

1.病人卧床安静休息,专人看护,多饮水、低蛋白、低盐饮食。

2.如有浮肿,可暂时限盐限水。

3.重者需速送医院抢救。

 

三、动物肝急性中毒的急救

(一)主因 动物肝含有维生素A、D,食了对人体健康有利,同时它又含有痉挛毒素和麻痹毒素。食动物肝地多即会中毒。吃鱼肚油过多也会中毒。

(二)判断  有吃动物肝脏或过量鱼肝油史,食后1~5小时发病。有恶心呕吐,肝大而有压痛,头痛,头晕,面红、眼红,婴儿囱囟门多隆起。进一步恶化,腹痛、腹泻、畏寒发热,脱皮。

(三)急救

1.病人卧床休息,停服鱼肝油。

2.可催吐。

3.烦躁不安者可给安定10~20mg

肌肉注射。

4.一般轻症就地抢治,重者或婴儿送往医院抢治。

 

四、河豚鱼中毒的急救

河豚鱼又称鲀鱼、气泡鱼,种类繁多,肉鲜。河豚鱼所含河豚毒素及河豚酸,为剧毒成分,它主要存在于河豚鱼的卵巢、睾丸,肝脏及鱼子中,有时肉中也有此毒素,能使神经中枢、神经末梢发生麻痹。这种毒素经蒸煮、日晒、盐腌不能消除,因此,食用河豚鱼者常发生中毒。

河豚鱼,我国有40多种,其特点是有4人大板牙,腮孔无肋盖,无第一背鳍,嘴小。体裸无鳞,呈圆桶型,前粗后细。其毒素为神经毒素。中毒特点是潜伏期短,病死率高。中毒后口唇发麻,恶心呕吐,无力,酒醉步态,甚者四肢麻木等。1984年王德首报导,河豚鱼急性中毒12例,其中死亡9例,病死率为75%。另有报道5条小河豚鱼毒死6人。用高温121摄氏度蒸气处理2小时,仍不能祛解鱼毒。

(一)主症 食后2小时内出现恶心呕吐、口渴、腹泻等。随之口唇、舌尖、指尖麻木,四肢肌肉麻痹,行走不稳,瘫痪。甚者血压下降、言语不清、心律失常、瞳也散大、昏迷、呼吸困难。常死于呼吸、循环衰竭。

(二)急救 一旦发生中毒分秒必争抢救。

1.轻者当声催吐:用筷子或压舌板刺激咽部催吐,或口服1%硫酸锌50~200ml水溶液催吐。

2.洗胃:用1:2000高锰酸钾液或0.5%药用炭悬浮液反复洗胃。口服硫酸钠或硫酸镁20g导泻。缓慢静脉注射丁溴东莨菪碱20mg/次,3次/日,维持1~2天。

3.补液:静脉滴注10%葡萄糖1000l加入维生素C0.5g,能加速排毒。

4.吸氧;呼吸衰竭时吸氧,还可用尼可刹米、山梗菜碱、安纳咖等药物,参照说明书用量,交替注射。

5.升压:血压下降可用阿拉明、多巴胺等升压药。应呼急救站来援救或送医院。

(三)预防

1.加强宣教,春季多见。

2.加强管理,市售部门不能混杂出售。

3.严格加工,去头、去皮、去内脏。

4.鱼肉反复冲冼,用碱水去毒后再制作。