《续名医类案》 > 卷二十

小便不禁

(附频数遗沥)

李士材治张方伯夫人,患饮食不进,小便不禁。李曰∶六脉沉迟,水泉不藏,是无火也。投以八味丸料,兼进六君子加益智仁、肉桂,二剂减,数剂瘳。

俞文学忧愤经旬,忽然小便不禁,医皆以固脬补肾之剂投之,凡一月转甚。李诊之,曰∶六脉举之则软,按之则坚,此肝肾之阴有伏热也。用丹皮、茯苓各二钱,甘草梢六分,黄连一钱,煎成,调黄鸡汤与服,六剂而安矣。适有吴门医者曰∶既愈当大补之。数日后仍复不禁,再求治。李曰∶肝家素有郁热,得滋补而转炽。遂以龙胆泻肝汤加黄鸡汤服之,四剂即止。更以四君子加黄连、山栀,一月而痊。

张三锡治一人,病风狂,服甘遂等利药太过,小水不禁,服桑螵蛸散,未终一料而安。真桑螵蛸同桑皮炒、远志、菖蒲、龙骨、人参茯苓当归、龟板醋炙,已上各一两,为末,以参汤调下二钱。

薛立斋治一妇人,患小便频数,日晡热甚。此肝脾血虚气滞而兼湿热也,用加味逍遥散加车前子而愈。

一妇人患前症,发热烦躁,面目赤色,脉洪大而虚。此血虚发躁,用当归补血汤,数剂而痊。

一妇人久患前症,泥属于火,杂用寒凉之剂,虚症悉具。曰∶此脾胃亏损,而诸经病也,当补中气为主。遂以六君、补中二汤兼服,两月余而愈。

刘大参年逾六旬,形气瘦弱,小便不禁,或烦数,内热口干,或咳痰喘晕。此肺肾气虚,用六味丸、益气汤以滋化源。彼不信,反服补阴降火涩精之剂,阴囊作痛,或小便不利。仍服前药不两月而愈。

王执中壮年寓学,忽有遗沥之患。因阅方书,见有用五倍子末酒调服者,服之愈。药若相投,岂在多品?而亦无事于灸也。(《资生经》。)