《银海指南》 > 卷二

头风兼目疾论

头为诸阳之首,目为七窍之宗,一身之经脉,皆上接于首。而少阴厥阴少阳太阳之脉,皆出于目系。若风邪乘之,则为头痛,故曰头风。然有大小雷头风,左右偏头风,以及阳邪风阴邪风之殊。然究其原,不过六经头痛而已,自有表症可察。盖身必寒热,脉必紧数,或涕泪鼻塞,或咳嗽项强,或背脊酸疼,按定何经用药,各有所主。若太阳头痛,羌活 本主之,阳明头痛,升麻葛根主之。若阳明胃火上冲,直达头维而痛者,宜白虎汤主之。少阳头痛,柴胡川芎主之。太阴头痛,防风白芷主之。少阴头痛,独活细辛主之。厥阴头痛,蔓荆子吴茱萸主之。此六经报使之药。若雷头风者,乃满头作痛,面皮疙瘩,宜清震汤主之。右偏头痛者,宜补气散风。左偏头痛者,宜养血除风。此治外风之大略也。若内风发动,有阴阳气血之辨。阴虚者,乃水亏于下,而虚火乘之则痛。阳虚者,乃阳衰阴胜,遇寒则痛。气虚者,微遇外邪,或劳顿则痛。血虚者,以肝藏血,脾统血,血虚则热自生风,眩运耳鸣,此所谓肝风内动也。故气虚者,人参黄 为主。血虚者,当归川芎为主。阴虚火浮者,壮水为主。阳虚阴胜者,扶阳为主。若三阳之火上炽,夜间作痛者,宜补肝散主之。更有痰厥头痛者,有风痰湿痰寒痰,肾虚水泛为痰诸症。风痰者,宜散风祛痰。湿痰者,宜燥湿消痰。寒痰者,宜温胃补气,气不逆则痰自平矣。水泛为痰者,宜养阴补肾,使肾中水火和平,无有偏胜,则痰自愈也。凡头风之症,最易损目者。盖风邪上受,必犯空窍,肝开窍于目,为风木之脏,木动则生风,以风招风,内外合邪,故头风必害目也。或为旋螺泛起,或为蟹睛高凸,或为内外堆云,或为红白垂帘,或为瞳神散大,或为内障青盲,此等症候,皆宜各随其经,考之脉象,临证应变,不可执法而治也。