《医学正传》 > 卷之六·小儿科

诸疳证

《内经》曰∶数食肥,令人内热;数食甘,令人中满。盖其病因肥甘所致,故命名曰疳。若夫襁褓中之乳子,与四五岁之孩提,乳哺未息,胃气未全,而谷气尚未充也。父母不能调摄,惟务姑息,舐犊之爱,遂令恣食肥甘,与夫瓜果生冷,及一切烹饪调和之味,朝餐暮食,渐成积滞胶固,以致身热体瘦,面色痿黄,或肚大青筋,虫痛泻利,而诸疳之证作矣。钱仲阳曰∶小儿病疳,多因大病后或吐泻后以药下之,致脾胃虚损亡津液而成,盖此证实由愚医之所害耳。斯言也,特一端耳,未可悉以为然,其所谓大病吐泻,岂非饮食之所致欤?夫仲阳为儿医之祖,岂有误邪?其所论诸疳形证治法,班班可考,学人不可不审。如疳在肝,则白膜遮睛,法当补肝,地黄丸主之。疳在心,则面颊赤,身体壮热,法当补心,安神丸主之。疳在脾,则体黄腹大,好食泥土,法当补脾,益黄散主之,疳在肺,则气喘,口鼻生疮,亦当补脾,益黄散主之,此虚者补其母也。疳在肾,则极瘦而身生疮疥,法当补肾,地黄丸主之。筋疳则泻血而瘦,当服补肝地黄丸。骨疳,喜卧冷地,当服补肾地黄丸。内疳则目肿腹胀,利色无常,或沫青白,渐而瘦弱,此冷证也,宜服木香丸。外疳,鼻下赤烂,自揉鼻头,有疮不结痂,绕耳而生,当用治疮烂兰香散、白粉散等药。法曰∶诸疳皆根据本脏而补其母,则子自安。假令日中潮热,是心经虚热也,肝为心之母,宜先补肝,肝实而后泻心,心得母气则内平而潮热愈矣。余皆仿此。大抵疳病当辨冷热肥瘦而治,其初病者为肥热疳,久病者为瘦冷疳,冷则用木香丸,热则当用胡黄连丸,冷热疳并宜用如圣丸之类。惟小儿之腑脏柔弱,不可痛击大下,必亡津液而成疳证。为儿医者,常当以幼幼之心为心而善调之,毋纵巨胆,妄为施治,以绝人之嗣续,幸甚!

脉法

(并见前总章。)

方法

地黄丸(补肝肾虚) 治肝疳白膜遮睛,筋疳泻血,肾疳身瘦疮疥,骨疳喜卧冷地。又治胃怯、不言、解颅。小儿年长不能行者,专服神效。

地黄(酒洗,八钱) 山茱萸 干山药(各四钱) 泽泻 牡丹皮 白茯苓(各三钱)

上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,三岁以下儿三丸至五丸,熟水空心化下。年长者,量增丸数。

安神丸 治邪热惊啼,心疳面黄颊赤壮热。(方见惊风门。)

益黄散(又名补脾散)治小儿脾胃虚寒,脾疳体黄腹大,好食泥土,肺疳气喘,口鼻生疮等证。

陈皮(一钱) 青皮 诃子甘草(炙,各五分) 丁香(二分)

上作一服细切,水一盏,煎至六分,温服(愚每于本方加参、术各一钱效)。

木香丸 治瘦冷疳。

木香 青皮 槟榔 肉豆蔻(各二钱半) 麝香(一钱,另研) 续随子(一两,去油) 虾蟆(大壮者,一名蟾酥,俗名风鸡,三个,烧存性)

上为细末,炼蜜丸如绿豆大,每服三、五丸至一、二十丸,薄荷汤送下。

黄连 治肥热疳。

黄连黄连(各五钱) 朱砂(二钱半,另研)

上为细末和匀,填入 猪胆内,用淡浆煮,以杖子加铫子上,用线钓之,勿着底,候一炊时取出,研入芦荟、麝香各一分,饭丸如麻子大,每服五、七丸至一、二十丸,米饮下。

一方 去足虾蟆五钱,焙干不烧。

兰香散 治外疳鼻下赤烂。

兰香叶(收二钱,烧存性) 铜青 轻粉(各五分)

上为细末,干敷之。

白粉散 治疳疮。

乌贼鱼骨末(七钱) 白芨末(三钱) 轻粉(一钱)

上为末和匀,先用清浆水洗疮,拭干敷之。

如圣丸 治冷热疳泻。

使君子(一两,去壳) 胡黄连黄连 白芜荑(去皮,炒,各二两) 麝香(五分,另研) 干虾蟆(五个,酒煮捣膏)

上为细末,以虾蟆膏和丸,如麻子大,二、三岁儿五、七丸,以上十丸至十五丸,人参汤下,不拘时服。

香蟾丸 治疳消、食积、虫积、肉积,及治腹胀大。

三棱(醋浸炒) 蓬莪术(醋浸炒) 青皮(去白) 神曲(炒) 麦 曲(炒) 草龙胆(酒浸炒) 槟榔(各五钱) 木香(二钱) 川楝子(去核,酒煮) 使君子(去壳) 胡黄连黄连(各四钱) 陈皮(五钱) 白术(二两,一作一钱) 干蟾(五个)

上以白术以上药俱研为细末,以干蟾用醋煮烂,捣成膏和药,如干再加醋,糊为丸如麻子大,每服十五丸,清米汤送下。

芦荟 治小儿疳气,腹胀骨热。

芦荟(另研) 木香 槟榔(各二钱半) 虾蟆(酒浸炙黄,去骨) 黄连(各一两) 芜荑(去皮) 青皮(去白) 陈皮(各五钱) 巴豆三七粒,去壳,同上四味炒黄,去豆)

上为细末,猪胆汁丸,如小豆大,三岁儿三十丸,米汤下。

又方 治疳积腹大。

黄连(去疳积、果积) 阿魏(醋浸,去肉积,各五分) 麝香(当门子四粒) 神曲(炒,去食积) 川黄连(炒,去热积,又去酒积,各二钱)

上为细末,猪胆汁和丸,如麻子大,每服三十丸,白术汤送下。

一方有芦荟五分。

又方 治小儿疳病。

黄连 白术 山楂肉(各五钱) 胡黄连 芦荟(各三钱,另研) 芜荑(二钱五分) 神曲(炒,二钱)

上为细末,猪胆汁为丸,如麻子大,量儿大小,加减丸数与之。

(祖传方)

槟榔丸 小儿疳病,积气成块,腹大有虫等证,其效如神。

槟榔(一两) 三棱(煨去毛,切,醋炒) 蓬莪术(醋炒,各五钱) 青皮(去穣,麸炒黄色) 陈皮(去白,各五钱) 雷丸(去壳,五钱) 芜荑(水洗净,二钱半)

鹤虱(三钱,略炒) 干漆(五钱,炒无烟) 木香(三钱,不见火) 砂仁(一钱) 良姜(二钱,东壁土同炒) 麦 面(五钱,炒) 胡黄连(三钱) 甘草(三钱,炙) 神曲(五钱,炒黄色) 山楂肉(五钱)

上为细末,醋糊为丸,如绿豆大,每服三、五十丸,空心淡姜汤送下。