《医宗金鉴》 > 医宗金鉴四十一卷

疸证总括

1。面目身黄欲安卧,小便浑黄疸病成,已食如饥饱烦眩,胃疸谷疸酒疸名,女劳额黑少腹急,小便自利审瘀生,黄汗微肿皆湿热,阴黄重痛厥如冰。

【注】面目身黄,但欲安卧,小便黄浑,此黄疸病已成也。如已食如饥,食难用饱,饱则心烦头眩,此欲作胃疸。胃疸者,即谷疸也。若已见黄色,疸已成矣。得之于胃有湿热,大饥过食也。酒疸者,得之于饮酒无度,而发是病也。女劳疸者,疸而额黑,少腹急,小便自利,得之于大劳大热与女交接也。瘀血发黄,亦少腹急,小便自利,但不额黑耳。详在伤寒门。黄汗者,汗出黄色染衣,面目微肿,得之于素有湿热,汗出入水浴之也。此皆湿热而成,惟阴黄则属湿寒。阴黄者,身重而痛,身重而痛,厥冷如冰,详在伤寒门。

 

疸病死证

2。疸过十日而反剧,色若烟熏目暗青,喘满渴烦如啖蒜,面黧汗冷及天行。

【注】仲景曰:黄疸之病,当以十八日为期,治之十日上宜瘥,反剧为难治也。色若烟熏,目神暗青,阳黄死证也。面色黧黑,喘满渴烦不己,心胸如啖蒜刺痛,黄毒入腹,死证也。面色黧黑,冷汗????,阴黄死证也。天行疫疠发黄,名曰瘟黄,死人最暴也。

麻黄茵陈醇酒汤 茵陈蒿汤 栀子柏皮汤茵陈五苓散

3。表实麻黄茵陈酒,里实茵陈大黄,无证茵陈栀子柏,尿少茵陈五苓汤。

【注】诸疸表实无汗者,以麻黄,茵陈,无灰好酒煎服汗之。里实不便,以茵陈,栀子,大黄下之。无表里证,以茵陈,栀子,柏皮清之。小便短少,以茵陈五苓散利之。

胃疸汤

4。谷疸热实宜乎下,不实宜用胃疸汤,茵陈胃苓减草朴,连栀防己葛秦方。

【注】胃疸汤,即茵陈苍术陈皮白术茯苓,猪苓,泽泻黄连,栀子,防己葛根秦艽也。

茵陈解酲汤 栀子大黄汤 蔓菁散 加味玉屏风散

5。酒疸虚茵解酲汤,实用栀鼓枳大黄,黄汗一味蔓菁散,石膏茵陈耆术防。

【注】酒疸虚者,用茵陈解酲汤,即葛花解酲汤加茵陈也。实者,用栀子大黄汤,即栀子,淡豆豉,枳实大黄也。黄汗宜用蔓菁子一味,为细末,每服二钱,日三,井华水调服,小便白则愈。或用加味玉屏风散,即石膏,茵陈,黄耆,白术防风也。

石膏散 肾疸汤

6。女劳实者膏滑麦,女劳虚者肾疸医,升阳散火减去芍,加芩柏曲四苓俱。

【注】石膏散,即??石膏,飞滑石各等分,每服二钱,大麦汤调服。

肾疸汤,即升阳散火汤减去芍药,乃升麻苍术防风独活柴胡,羌活,葛根人参甘草,加入黄芩黄柏,神曲,白术茯苓,猪苓,泽泻也。