《医宗金鉴》 > 幼科杂病心法要诀二二四

审病

审儿之病贵详参,要在安烦苦欲间,能食不食渴不渴,二便调和通秘勘,发热无汗为表病,内热便□作里看,安烦昼夜阴阳证,若欲冷暖定热寒,能食不食胃壮弱,渴与不渴胃热干,便稠粘秽为滞热,尿清不赤乃寒占,耳尻肢凉知痘疹,指梢发冷主惊痫,肚腹热闷乃内热,四肢厥冷是中寒,眉皱曲啼腹作痛,风热来临耳热缠,腹痛须按软与□,喜按不喜虚实参,欲保赤子诚心辨,对证施方治不难。

[注]

小儿有病,贵乎详审,先问起居安烦苦欲何知,次问饮食能食不食,渴与不渴,又次问二便或通或柲,而后病源可识矣,如发热无汗,此邪在表也,内热便□,此邪在里也,安烦者,谓昼若烦热而夜安静,是阳旺于阳分,其病在阳,若夜烦热而昼安静,是阳陷于阴分,其病在阴,若欲者,喜冷恶热皆属阳病,故为热也,喜热恶冷皆属阴病,故为寒也,胃壮者能食,胃弱者不能食,胃干燥者口渴,胃湿盛者口不渴,至于大使稠粘,秽气难闻者,是内有滞热,从热化也,小便清白不赤为虚寒,从寒化也,若耳梢冷,尻骨冷,四肢发冷者,此痘疹欲发之候,如单指梢发冷者,此惊痫将作之征,肚腹热闷主内热,手足厥冷主中寒,小儿无故皱眉,曲腰啼叫者,主内因腹痛也,两耳常常发热者,主外因风热也,然腹痛又当按其或软与□,若喜接者为虚,不喜接者为实,保赤者须诚心勘问,对证施治,庶随手奏效矣。