《证治汇补》 > 卷之三\外体门

大意

诸痉强直.皆属于湿.(经文)湿属太阴脾土.土太过反兼风化制之.然兼化者.虚象.而实非风也.大率属气血虚弱.有火有痰.(丹溪)故身如角弓.四肢强直曰 .

内因

人之筋.各随经络退出于身.血气内虚.筋无所养.故邪得以入之.(三因)然虽外因风寒湿气.内因六欲七情.皆必挟痰火而后发.(入门)

外候

外症身热足冷.颈项强急.恶寒面赤.手足搐搦.目脉赤.独头摇.卒口噤.背反张者.太阳经 也.若偏在左眼左手搐搦者.少阳经 也.(伤寒书)

分刚柔

发热恶寒.搐搦无汗者.刚 也.不热恶寒.厥冷汗出者.柔 也.大抵刚 .必先伤寒.而后伤湿.柔 .必先伤湿.而后伤风也.(汇补)

分阴阳

阳极则为刚.多类风 .宜清热化痰祛风.阴极则为柔.多类厥症.宜温补化痰降火.(汇补)

分风痰痰火

发时昏冒不醒.口眼歪斜.手足搐搦.左右摇动者.风痰也.若发热面赤.喘嗽生痰者.痰火也.大段由淡火内炽.风热外煽.相搏而成也.(汇补)

诸病变

太阳病.发汗过多则 .风病.下之亦 .复发汗.必拘急.疮家虽身痛.不可汗.汗之则 .产后血虚.腠理不密.风邪搏之则 .原其所由.皆属气血两亏.不足之症.宜参、术浓煎.佐以竹沥、姜汁.时时啜之.如不应.换以十全大补汤.(汇补)

虚 非风

有绝无风邪.而筋脉挛急.角弓反张者.此气血虚极.不能养筋也.(正传)凡老年气血衰少.夜着风寒.脚腿筋急者.亦血虚也.气虚者.补中益气汤.加竹沥.或六君子汤.加黄 、附子.血虚者.四物汤.加羌、防.或大秦艽汤.

痫有别

病发身软.时醒者.为痫.身强直.角弓反张.不醒者.为 .(玉机)

死症

病口张目瞪.昏冒无知者.难治.又戴眼反折.手足螈 .汗出如油.或反张离席一掌者.死.小儿离席一指者.死.(医统)

脉法

病之脉.上下弦急紧.浮盛为风.洪滑为痰.虚濡为虚.急实者为刚 .沉细者为阴 .伏弦者危.凡 脉如雨溅出指外者.死.(汇补)

治法

惟宜补血降火.敦土平木.清痰去湿.随症而用.(刘纯)暴起多属痰火.久必是血虚.

风药宜禁

病虚为本.痰为标.切不可纯用风药.故血药在所必加.盖血虚则火旺.火旺则风生.风胜则燥作.能滋其阴.则风自息.而燥自除.(入门)

补剂当施

阳气者.精则养神.柔则养筋.故气虚筋惕.当用参、 以补之.手得血而能握.足得血而能步.故血虚筋惕.

当用归、地以润之.(汇补)

用药

主以如圣饮.加竹沥、姜汁.有汗.加白术桂枝.无汗.加苍术、麻黄.或加干葛.痰多.加贝母、栝蒌、枳实、苏子.火盛.加山栀、门冬、花粉.去羌、防、柴、芍、芷、半、乌药.如口噤切牙.大便实者.加大黄.气虚.加人参、黄 .血虚.加熟地、黄 .产后去血过多成 者.同治.养筋.加秦艽钩藤、续断.行血.加牛膝独活、木瓜.

病选方

如圣饮 治刚柔二 .螈 同治.

羌活(上) 黄芩(中) 川芎(中) 白芷(中) 柴胡(中) 芍药(中) 人参(中) 当归(中) 甘草(下) 半夏(下) 乌药(中)

当归补血汤 治去血过多.筋无血养.令人四肢挛急.口噤如 .

黄 (上) 当归(中) 羌活(下) 防风(下) 甘草(下)

水煎.

防风当归饮 治发汗过多.发热头摇.口噤反张.祛风养血.

防风 当归 川芎 生地等分.水煎.

举卿古拜散 治新产血虚发 .汗后中风.

荆芥穗不拘多少.微炒为末.每服三五钱.以大豆黄卷炒.以热酒汰之.去黄.用汁调下.其效如神.