《中西汇通医经精义》 > 上卷

五脏所属

五脏秉于五行.凡秉五行之气而生者.皆以类相属推其类.可尽天地之物.知所属.乃明形气所归.而病之原委.药之宜忌.从可识矣.

【肝】

旧说七叶.居左胁下.非也.西医云.四叶.后靠脊.前连膈膜.胆附于肝之短叶间.膈即附脊连肝.从肝中生出.前连胸膛.肝体半在膈上.半在膈下.实不偏居于左.谓肝居左者.不过应震本东方位自当配在左耳.

肝图(图缺)

医林改错.言肝系.后着脊.前连胃.名为总提.上有胰子.总提内有行水管为胃行水西医言肝无所事.只以回血生出胆汁入肠化物.二说言肝.行水化食.不过内经.肝主疏泄之义而已.至肝系之理.尚未详言.按肝系上连心包络.故同称厥阴.经系着脊处则为肝.俞穴系循腔子.一片.遮尽是为膈膜肝系下行前连腹中.统膜而后连肾系.为肝之根通身之膜内连外裹.包肉生筋皆从肝.系而发旧说言肝居左.西说言肝居右.然其系实居.脊间正中.至诊脉分部左右.亦从其气化而分.非以形而分也.

在天为风.

震巽主气.在天为风.人秉天之风气而生肝脏以司周身之风.故凡风病以肝为主.

在地为木.

本天无形之风气.生有形之木.肝实秉风木之气所生.解得二字.便知肝之气化.

在体为筋.

筋连于骨.盖骨属肾水.筋属肝木.乃水生木之义.以应天甲乙之象.究肝生筋之迹.实由肝膈连及周身之膜由膜而连及于筋也.西医剖视见白膜包裹瘦肉.而两头即生筋也.然彼但言筋之体.未言筋之根.惟内经以筋属肝.是从肝膈而发出膜网.然后生筋.若不寻出筋之源头则筋病不知治法.

在色为苍.

微青微黄.皮色老润.乃苍正色.其肝无病.若青胜黄则肝寒.若黄胜青则肝热.西人不讲五行.故不知气色相应之理.

在音为角.

角为木音.和而长知肝无病.西洋声学言弦管甚详.然不能分出五音六律.则察理未精.

在声为呼.

叫呼也.肝气太胜.和长之音变为叫呼.狂谵之类是也.宜抑其肝.

在变动为握.

支节运动.皆筋所主.而手尤显然.故筋之变动.则发为握.寒则拘急热则缩挛.风火闭结则握拳.透爪搐搦 .皆筋之变.

在窍为目.

肝脉交颠入脑.由脑而通于目故肝开窍于目.肝藏魂.昼则魂游于目而为视夜寐则目闭魂复.返于肝.西医剖割眼珠.极赞重叠细络之妙.受光照察之神.然试问醒开寐闭.黑子瞳子之所由生.则不知也.又使无神水.而欲其受.外光能乎.惟心火肾水交会于脑.合肝脉注目中.肝者心之母.肾之子故并二脏之精而开窍于目.西医之精.能将斜目修削使正.然不久仍斜不知病源.剖割何益哉.

在味为酸.

木之本味也.木得寒湿之气.则化而为酸.如菜入坛腌则酸是矣.木得湿热之气.则变而为酸.如 得糟曲.则酸是矣.吐酸亦分寒热二证.寒酸吐清冷.热酸带腐臭.

其液为泪.

目为肝窍.故泪为肝液.

其华在爪.

爪是筋之余.肝主筋.故其华在爪.

其臭为臊.

食草木各禽兽.皆有臊臭.秉木之气故也.五臭之辨精矣.西人不知.

其谷为麦.

麦为芒谷秉东方勾萌之木气.故麦牙能疏肝.仲景治除中病.以蒸饼试之.取木克土也.

其畜鸡.

巽为鸡.木畜也.故仲景用鸡矢.治转筋.取其为肝去风也.五常政论.以犬属肝.木之畜又是一义.

其虫毛.

大而虎豹.小而毛虫.皆风木之气所生.故肝病癫痫.或作虎豹之状.又有病遍体生毛者.西医五种.有博物新篇图.画狮象小虫.毫芒毕具.然不知属风木之所生.则于医理物理不能推到造化根源也.

其数八.

河图三为木之生数.八为木之成数.五行之数.理极精微非西人所得知也.数起于一者.初也.始也.混沌初开.惟水先有.故曰天一生水.然水气初生而未成也.必待火木金土之气皆生.水得兼借其气而后成.故历二三四五至于.六数水乃成.焉火则继水而生故地二生火.亦成于水之后.故天七成之水火之气.已具乃化生木故天三生木地八成之四九金五十.土其理一也.生于阳者成则为阴生于阴者成则.为阳圣人于生成之次序.而以数纪之又以其数之阴阳.而于物验之神矣.

其果李.

仲景用李根皮.郁李仁.皆治肝也.一行之中.又各分五行.故果虽同是木实.而又各属五脏.

其菜韭.

得春气最先.故属木.韭根止血.能行肝气故也.韭子治遗精.温敛肝气也.

【心】

形圆上阔下尖.周遭夹膜.即包络也.其上有肺罩之.空悬胸中.其下有膈膜遮截.膈为膻.包络为膻中.心为君主.西医云.有脑气筋贯之.有左右房.以生血回血.又按心之脉络.从包络中发出.以达于周身.故包络为臣使之官.

心图(图缺)

西医言心内.分左右四房.皆有管窍为生血回血之用.血受炭气.则紫回行至心右上房.有一总管.接回血入心中.落右下房.又一总管.运血出而过肺.被肺气吹去紫色.遂变纯赤.还入心之左上房.落左下房.又有一总管运血出行.遍于周身.回转于心.此即内经营卫交会.于手太阴肺及心主血脉之说也.

在天为热.

夏令南方离火主气.是为热也

在体为脉.

心生血.乃秉火气之化.故血色赤.脉者.血之道路也.脉经云脉为血府.西医云.心房动跳不休.周身之脉.皆应之而动.医林改错.谓脉是气管非也.观仲景复脉汤.全补心血.可知之矣.

在色为赤.

火之色见于皮里.如以缟裹朱.心血足也.若赤斑麻疹.皆是心火太甚.西洋化学.言红色中多养气.又言养气能燃.即内经火之色赤之义.

在音为征.

音和而美.其舌抵齿.

在声为笑.

心志喜故发声为笑.

在变动为忧.

喜之变也.心火宣明.则喜心火郁闭则忧.西人但知忧喜笑怒.人有此当然之情.而所以成此情者.西人不知.

在窍为舌.

心之脉管.从肺系以上于舌.而辨五味.

在味为苦.

物经火 .其味皆苦然苦虽是火味.实则火之余气也.故凡味苦者.均能泻火.

在志为喜.

心火宣明.故喜.

其液为汗.

汗乃膀胱化水之气.透出皮毛者也.故凡汗均归太阳经.因小肠为心之府.与膀胱同是太阳经同附着于连网之上.心火宣布.由小肠连网并合膀胱是为火交于水.乃能化气.外达而为汗故仲景无汗用麻黄.有汗用桂枝二方.均主桂枝.以宣心阳也.此所以汗为心液.西洋医法不知汗之源也.

其荣为色.

血足故也.

其臭为焦.

凡物火灼.其气皆焦.

其数七.

河图二为火之生数.七为火之成数.

其谷黍.

色赤性温.故为心之谷.

其畜马.

天之大火星为心.又名天驷房驷之精.下则化为马.故马为火畜.金匮真言云.其畜羊.然以马为义长.

其虫羽.

羽族应南方朱鸟之象.西洋格致言鸟肉多缝隙.使养气充满.则轻灵善飞.养气能燃火.则知羽族.秉火气多矣.

其果杏

夏之果.故属火.杏仁苦降.虽是肺药.实以火制金之义也.

其菜薤.

气辛温.叶不沾水.秉火气所生者也.仲景用治胸痹.以其能宣心阳也.

【脾】

居中脘.围曲向胃.西医云.傍胃处又有甜肉一条.生出甜汁从连网入小肠上口.以化胃中之物.脾内有血管.下通于肝.余按脾居油膜之上.与各脏相通.其血气往来之道路.全在油膜中也.中国医书.无甜肉之说.然甘味属脾.乃一定之理.西医另言甜肉.不知甜肉.即脾之物也.又按仲景越脾汤.是发散肌肉.脾约丸是滋润膏油.盖脾脏生内.之膏油从内膏油.透出于外.是生肌肉然则外肌内膏.皆脾之物也.西医言脾中之血.壅热气以薰化水.谷盖血即心火所生.壅生热以化谷者.火生土之义也.至于脾土制水之说.西医不知.言水入口.散出于胃.走连网中.不知连网上之.膏即脾之物.膏滑.故水利.

脾图(图缺)

医林改错言脾中有管.名玲陇宫.水从胃透入此管.遂下走鸡冠油中也.余按脾与胃相连处.有膜一条.其中有管.自然无疑脾质凝血而成.西医言脾中有血管.回血聚于脾中者极多.余按血是心火所生.火生土.故统血极多.食入则脾拥动热气以化之.西医又言有甜肉汁化谷.按甜肉即胰子也.生于油上.凡膏油皆脾所生之物.膏能化水胰子.能化油脾称湿土.正指胰子与膏也.有此滑润.故肠中通利而物化.宋元后图脾居于右.西医图居于左.考淮南子.已有脾左肝右之说.但脾之应脉.实在右手.盖其功用实归于右也.

在天为湿.

长夏之令.阴阳交会.是生湿气.

在地为土.

湿气所化.于五行为土.凡物湿渍皆化为土.而土中又常含湿气也.

在体为肉.

此肉字兼肌言之.肌是肥肉.肉是瘦肉.人身肥肉包瘦肉.外之肥肉.又由腔内之油膜透达而生者也.脾生油膜之上脾气足则油多而肥膜上之油.即脾之物也.在内为膏油.在外为肥肉.非两物也.油膜中有赤脉.属脾血分.脾之血足.则此赤脉由内达外是生瘦肉.盖土是天地之肉.脾亦应之.而生肌肉.

在色为黄.

黄为中央之土色.凡人面黄明润为无病.发黄为湿.病在脾也.

在音为宫.

声大而和.其舌居中.

在声为歌.

脾主思.思而得之.则发为歌.癫狂自歌.脾绝亦歌.

在变动为哕.

脾气逆满.吐声不吐物也.与噫呃略同.非痰即血之所致.

在窍为口.

口通五脏.然主于纳谷先通于胃.而胃实脾之腑也.故口亦是脾之窍.凡百体皆有专属者.有兼属者.西医图口.通脑通心肺.通胃.而不通脾.不知胃乃脾之腑.不通脾.而反属脾窍.则其归属.有真主宰矣.内经精确如此.真中外所不能及.

在味为甘.

西医云.甜肉汁.入肠化物.盖甘者.土之本味也.故甘味均能补脾.太甘则又壅脾气.而为病.

在志为思.

脾主运用.故其志在思.而思虑又转伤脾.

在液为涎.

五液皆肾所主之水也.脾土不能制水.则水湿而为涎.脾寒者.其涎清冷脾热者其涎稠粘.

其荣为唇.

口为脾之窍.唇又为口之门户.故脾之气血冲和.则唇明润.脾热者唇枯脾绝者唇缩唇不与脾连.而脾荣却见于唇.

西医之拘于形迹者.断不能知.

其臭香.

甘味所发.其气为香.木香之类.所以入脾.

其数五.

河图十为土之成数.五为土之生数.居五行之中.兹故独举中五以立言.

其谷稷.

味甘入脾.即北地小米之大而黄者.

其畜牛.

黄牛也.鸣中宫音.本草言牛乳益脾.忌酸味,因牛属土.酸属木.故不相宜.义可类推.

其虫 .

如蚯蚓是秉土之精能化毒以利水.

其果枣.

味纯甘.土之果.补脾多用之.

其菜葵.

即冬葵.秉土湿气所生.故滑润.土能制水.故冬葵子.能利小便.

【肺】

西医言肺覆而盂.前两叶包心.在后有峡及肺根.此根即气管.肺脉连网等.包裹肺衣而成每肺外.有衣薄而通明包肺四面.肺有缩力.每叶藏气管气管之末为气泡.肺脉至气泡而散.即包.气泡功用主呼吸也.此说于肺衣气泡.颇能详明宋元后不知肺之功用.全在衣与泡也.

肺图(图缺)

旧云八叶.非也.西医云五叶.右三左二.披离下垂.后附脊骨.前连胸膛.肺中有管窍.通于膈膜.而下达气海.肺质轻松.外有膜沫濡润.以助呼吸.

在天为燥.

在天为收敛肃杀.秋燥之气.故经秋则草木焦枯感燥气也.

在地为金.

燥气所生.于地之五行.为庚辛金.人之肺脏实秉燥金之气.而生者也.

在体为皮毛.

肺金干象.其体如天.天包于地之外.皮毛包于人身之外.故皮毛属肺.肺多孔窍.皮毛尽是孔窍.所以宣肺气.使出于皮毛以卫外也.西医剥皮观而知人何处皮浓.何处皮薄.然不知皮为肺之所司.言毛孔能传人之热外出.而不知是太阳卫外之阳也.

在色为白.

金之本色.人面白而明润者.肺无病.白如枯骨者死.惨白者失血.以肺主气.但见肺之色是气多而血少也.

在音为商.

西方金音.口张声扬.

在声为哭.

商声也.主秋令发哀伤之声故哭.

在变动为咳.

肺主气.气逆而抢上.故咳有痰火迕犯而咳者.有寒饮闭滞而咳者.

在窍为鼻.

气管总统于肺.而上通于鼻以主呼吸.

在味为辛.

金之性烈.故味辛.细辛薄荷之类是也.若大辛者.又秉金敛火速之性.主下行以温肝肾.桂附是也.

在志为忧.

肺主敛.忧则气敛.

在液为涕.

涕出于鼻.故为肺之液.肺有寒.则涕自出.有火则无涕.

其荣为毛.

肺主皮毛.故肺腴.则皮毛荣也.

其臭为腥.

鱼为水族.兼秉金气故其臭皆腥.

其数九.

河图.四为金之生数.九为金之成数.

其谷稻.

秋熟.皮黄米白.故属金.

其畜狗.

说文云.叩气发声.故名狗.肺主气.狗能叩气.故属肺金之畜.

其虫介.

铠甲之象.属金鳖甲山甲.均能破肝.以其秉金气能攻制木也.

其果李.

按李既属肝.此当以梨配之.五常政论作桃.

其菜韭.

韭色白.亦可属肺.然其得春气为多.总宜属肝.秉金气者.不止此药.古人以此属肺.亦只示人以端倪.非谓此外.更无其物.又以见一物.不止一义耳.

【肾】

形如豆.又似猪腰子.肾中有油膜一条贯于脊骨是为肾系此系下连.网膜又有气管由肺而下.附脊循行.以下入肾系而透入.网膜达于丹田.两肾属水中间肾系属火即命门也.命门为三焦膜油发源之所.故命门相火.布于三焦.焦即油膜也.旧说多误.西医析言之.而不能会通也.详考内经自见.

肾靠脊而生.有膏油遮掩.附肾有薄膜包裹.西医名为肾衣.此衣发于肾系.乃三焦之源也.肾系是白膜层叠退出而成.一条贯脊.系中内窍通.脊髓最深之窍也.其次为气管.外通于鼻.以吸天阳下入丹田.为生气之根又其次为溺.窍水入胃.散膜膈中.以入肾系.合为溺窍透入下焦乃及膀胱.西医但言气管溺管.而不知化精通髓.尤有一管名曰命门者.水中之阳外通天气为生命之根源也.内经未言溺过肾中.然谓三焦为水道.膀胱为水府.肾为三焦膀胱之主.其司溺从可知矣.

肾图(图缺)

在天为寒.

北方冬令.阳气内敛.阴气交互.是为寒气.

在地为水.

寒气所生.于卦为坎.于五行为水.

在体为骨.

肾秉寒水之气.主蛰藏受五脏之精而藏之化.髓生骨.小儿髓不足.故头骨未合.老人肾虚.故骨痿也.西医将人骨骼.照印入书.长断大小.圆锐曲折.尽其形矣.然不知是肾之所生.彼以骨中有髓.知为脑髓生骨.而不知并脑髓.皆肾所生也.余识西医潘某中国人.而为外国医士者也.其妻死.即用洋药.化去尸肉.存枯骨.置之药局.以备考校.此于接骨检验.询为有益.于内证毫无补裨.存其骨.而不知骨所自生.迁可笑矣.

在色为黑.

水之色也.黑而惨淡者.水泛土衰.黑如烟煤者.水枯肾竭.五行之理.成功者.退五.色亦然黑转青.则黑退青转红.则青退烂布造作洋纸.腐化全带黑色.若欲退其黑色.用品蓝入.则黑退.然纸成后.内存品蓝性.久则变出青色.必再加品红水.则青色退尽.永不变蓝色矣.是可见五行退卸之理.

在音为羽.

其音低细.

在声为呻.

呻.伸也肾气在下.故声欲太息.而伸出之.

在变动为栗.

战栗.寒貌老.人阳虚.往往寒战.

在窍为耳.

陈修园谓肾脉不上头.肾与心交.假心小肠之脉.入耳为听宫.其说迂曲.岂有肾自开窍.而无路上头之理.盖肾主脑.髓耳通于脑.路甚直捷.所以肾开窍于耳也.西人称耳深处之穴.曰耳鼓箱.有薄翳盖之.气搏则动.下有细骨如干.传其动于穴底耳翳接细络.如琴瑟之有弦.稀密拉.放以外音传于脑.则耳亦琴也.巧妙之至.西人此说精矣.然不知耳是肾窍.不知司听者.是何物也.盖髓为精神所会.而窍通于耳.故能辨声音.声气二者.皆空虚无形.然声速于气.气已至.则可呼吸而入口.声已至.不能招收而得.西学言空气.布满天地凡声音者.是击动空气而成也.据此则耳之辨音.亦以耳窍内之气为外空气击动.故声传入耳.肾者.生气之源.而髓则肾精所化.则髓中之气尤至.灵气也.故外空气传声动之则应.又听有远近明暗之分.则久视乎髓中之气.有优劣也.西学尚未谈到此.

在味为咸.

洪范曰.润下作咸.水之味也.药如苁蓉等.皆入肾.

在志为恐.

肾存志.为作强之官.肾虚不能作强.则为恐矣.

在液为唾

肾络上贯膈.入肺系.系舌本.舌下廉泉玉英穴.出液之道也.肾液上泛.则为唾.

其荣为发.

发虽血之余.实则血从气而化.外达皮毛.上至颠顶而生发也.气乃肾水之生阳.由太阳经而达于外.以上于头.血在血室之中.得肾气之化.外达则为皮毛.上行则生头发.血室气海是二是一.皮毛头发.并非二物.所以发名血余.而又为肾水之荣也.故乌须发之药皆补肾.

其臭为腐.

凡物入水.无不腐化.故水之臭腐.

其数六.

河图.一为水之生数.六为水之成数.

其谷豆.

黑豆也.其性沉.其色黑.故属肾水.

其畜豕

豕也.色黑属亥.为水之畜.

其虫鳞.

鱼龙.皆水中之阳物也.故鲤鱼汤利水.龙骨镇肾气.皆从其类之义.

其果栗.

色黑.根不亡本.故属肾水.

其菜藿.

古藿.即豆苗叶.

天地之大.不外五行.人禀天地而生五脏.推之于物.各禀五行.因皆与人之五脏相属.能知五行变化之理.则于病药.自然会通.故节录金匮真言脏象论等文合为一章以见大概.