《中医眼科备读》 > 卷四 眼科药对

化痰止咳平喘药

 

1.半夏

(1)半夏、茯苓

半夏燥湿化痰,茯苓渗湿健脾,二者相伍,善治目病湿证、痰证,全身兼见头昏、胸闷、食减、苔腻或滑者更宜。

(2)半夏、贝母

即半贝丸。二者皆为化痰散结之品,半夏辛温,贝母苦寒,二者相伍,辛开苦降,寒温不偏,目病因于痰热者宜之。可用于葡萄膜炎角膜后壁沉着物久不吸收、视网膜渗出斑块等病症。眼睑、结膜、巩膜等处炎性结节不易消退者亦可用之。

(3)半夏、天麻

半夏化痰,天麻息风,二者相伍,善治肝风挟痰目病。常用于麻痹性斜视、眼轮匝肌痉挛、开角型青光眼、视疲劳等病,伴眼球胀痛,眉骨痠痛,甚则头痛恶心者,舌红苔腻为用药指征之一。

 

2.桔梗

(1)桔梗枳壳

二者皆具苦泄辛开之性,桔梗主乎开,枳壳主乎降,二者相伍,能使肺气升降得常。然肺主一身之气,肺气和顺,则周身之气亦畅。眼科多用于疱性结膜炎、巩膜炎等气轮病变,调气机以助邪解结散。在治疗目病血瘀证时亦常用此药对,调气机以助血行。

(2)桔梗、前胡

二者亦辛散苦泄相伍。桔梗主宣肺,前胡主降气。二者升降气机之功与桔梗枳壳同,但桔梗、前胡能宣散风热,尤适用于白睛风热证。本药对若与辛温解表药相配,则治目病风证。

(3)桔梗、茺蔚子

桔梗苦辛平,开泄气机;茺蔚子甘微寒,凉血活血。二者相伍,能周流气血。常用于外眼病充血而色紫者;亦用于眼底出血而成瘀者。

(4)桔梗、生甘草

桔梗主开泄,生甘草主解毒。二者相伍,具排脓之功,常用于眼部化脓性疾病而脓成者。

 

3.海藻

(1)海藻、昆布

二者皆咸寒化痰软坚之品,相须为用,增强功效。常用于视网膜渗出斑块、视网膜、玻璃体机化物形成、Graves眼病及眶内肿块等病证。

(2)海藻、夏枯草

夏枯草苦辛寒,清热散结,与海藻相伍,善治目病痰结而挟热者。

 

4.杏仁

(1)杏仁、桃仁

杏仁苦微温,主乎降气;桃仁苦平,主乎化瘀。二者相伍,目病因于肺气郁结,血滞不行者宜之。常用于疱性结膜炎、巩膜炎、睑裂斑炎及球结膜充血水肿等病证。因二者皆具润肠之功,若伴肠燥便秘者更宜。

(2)杏仁、龙胆草

外洗方杏仁龙胆草泡散(方见卷三眼科方歌·外洗剂)中二味主药。龙胆草苦寒,清泄肝经之热;杏仁润燥,防热甚津伤。常用于急、慢性结膜炎、睑缘炎等病热重者。

(3)杏仁、通草

二者皆入肺经。杏仁化气以化湿,通草利湿以利气。一者从气,一者从湿,使气机布散而湿无停聚之所。常用于疱性结膜炎、巩膜炎、慢性结膜炎及球结膜水肿等病证,属肺气不清而挟湿者;亦用于中心性浆液性脉络膜视网膜病变早期黄斑部水肿的治疗。

 

5.桑白皮

(1)桑白皮、地骨皮

为泻白散(桑白皮、地骨皮、甘草、粳米)中二味主药。桑白皮甘寒,泻肺清热;地骨皮甘淡寒,降肺中伏火。二者相伍,为清肺的代表药对。五轮中白睛为肺所主,故白睛热证宜之。常用于疱性结膜炎、巩膜炎、睑裂斑炎等病。

(2)桑白皮、黄芩

二者皆清肺热,相须为用,其力更专。应用同桑白皮、地骨皮,但黄芩苦寒,故本药对较桑白皮、地骨皮泻火解毒之力强,还可用于急、慢性结膜炎、角膜炎的治疗。

(3)桑白皮、葶苈子

葶苈子苦辛大寒,泻肺之力甚强,桑白皮甘寒,以助其功。二者相伍,善治白睛邪热壅滞之证,如疱性结膜炎、巩膜炎等病,疱疹、结节较大者。二者并具利水消肿之效,亦可用于球结膜水肿及眼部其他组织的水肿和积液。