失眠30余年 中医药方
中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2018-06-13
郭某,女,62岁,2016年7月28日初诊: 失眠30余年,动则 心悸气短,唇暗,舌质偏暗,齿痕,苔白厚,脉沉细弦涩。
处方: 桂枝9g,炙 甘草18g,生龙牡各30g,山萸肉18g,五味子9g,炒枣仁20g,法 半夏12g, 夏枯草12g, 茯神30g,砂仁30g,石菖蒲12g,丹参24g。7服。
2016年8月4日复诊:药后睡眠较前改善,仍感气短, 头晕,肢软无力,口苦口黏、咽干、流涎,大便干,舌质暗红,舌中后苔厚腻,齿痕,脉沉弦略涩。上方加 苍术18g,炙远志12g, 柴胡12g, 黄芩12g, 生姜3片, 大枣 2个,7服。
2016年8月11日三诊:入睡尚可,但睡眠较浅,心慌 心悸,口粘,咽部异物感,食后嗳气,大便尚可, 尿频,舌质偏暗,舌根苔白兼黄,舌下络脉如串珠,左关脉弦细,右关脉细滑,余脉沉。7月28日方加 柴胡12g,合欢皮30g,琥珀6g,法 半夏18g。7服。
2016年8月18日四诊:睡眠尚可,活动时略感 心悸头晕,胃脘满闷,纳差,舌淡红,舌根苔白厚腻,脉细,右关兼弦。 桂枝9g,炙 甘草12g,生龙牡各30g,炒枣仁20g, 茯神45g,法 半夏30g,石菖蒲12g,炙远志12g,合欢皮30g,丹参30g,砂仁30g,琥珀4g, 生姜6片。7服。
2016年8月25日五诊:药后胃脘满闷消失,睡眠尚可,气短 头晕不明显,厚腻苔已退,上方 半夏15g,继服14服,以巩固疗效。
“阳入于阴则寐,阳出于阴则寤。”说明人体的“寐”“寤”与阳气的正常运行有着密切的关系。心之阳气虚,不能入于阴,则夜不安寐;不能出于阴,则白天精神萎靡。 桂枝、炙 甘草、生龙牡“药组”即《 伤寒论》中之 桂枝甘草龙骨牡蛎汤,有补益心阳、镇潜 安神之功效,与山萸肉、五味子、 酸枣仁配伍, 桂枝与炙 甘草补益之,龙骨与牡蛎镇潜之,山萸肉、五味子与 酸枣仁酸敛之,借以恢复阳气的出入运行功能,使人体的寐寤正常。(贾文魁)
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