能详细说一下人体脊柱每一节对应的神经根所支配神经的功能吗？脊神经 脊髓每个节段发出一对脊神经，共31对（个别人32对），脊颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对及尾神经1～2对。脊神经由脊髓前根（运动根）和后根（感觉根）合成根神经通过椎间孔后，分成前支和后支。后支较细，穿横突向后行，分布于颈、背、腰、骶部肌肉和皮肤；前支粗大，向外前行，支配头颈、胸、腹及四肢的肌肉和皮肤。每一对脊神经前支在椎间孔外不远处发出交通支，与交感神经节相联系，并发出脊膜返支（窦椎神经）再入椎管，支配椎管内骨膜、硬脊膜、硬膜外血管、椎间盘后部纤维环、后纵韧带及关节囊。 一，脊神经的纤维 脊神经包含有四种神经纤维： （一）躯体感觉纤维：神经末梢终于皮肤、肌肉、肌腱、关节和骨膜，向中枢传导各种深、浅感觉。 （二）躯体运动纤维：末梢终于前身骨骼肌中的运动终板，支配颈、躯干及四肢骨骼肌的运动。 （三）内脏感觉纤维：传导胸、腹部内脏、血管及腺体的感觉。 （四）内脏运动纤维：来自脊髓侧角交感神经元的纤维，分布至皮肤的汗腺、立毛肌、血管及肌肉内血管，使汗腺分泌、血管收缩及调节肌肉营养。 部分颈神经与脑神经联合支配的，称为交通支。例如C3，4部分纤维与副神经结合支配斜方肌和胸锁乳突肌，故常见落枕患者胸锁乳突肌痉挛，当纠正落枕引起2～4颈椎小关节错位后，肌痉挛即可缓解。 二，神经丛 脊神经前支组成个种神经丛，即颈神经丛（C1～4组成）、臂丛（C5～8、T1组成）、腰丛（T12、L1～4组成）、骶丛（尾丛）（L4～5，S1～5、Co1～2组成），胸神经不组成丛。各神经丛分布情况如下： （一）颈丛（C1～4前支） 1，皮支 （1）枕小神经（C2）：支配枕外部、耳廓后面及乳突部皮肤。 （2）耳大神经（C2、3）：支配耳廓。乳突及腮腺区皮肤。 （3）颈皮神经（C2、3）：支配颈前面皮肤。 （4）锁骨上神经（C3、4）：支配锁骨区、肩部及上胸部皮肤。 2，肌支 （1）胸锁乳突肌支（C2、3）。（参与副神经支配）。 （2）斜方肌支（C3、4）。 （3）颈深肌支：C1支配头前直肌、头侧直肌；C2～4支配头长肌；C1～4支配颈长肌；C3～4支配中斜角肌；C4支配前斜角肌。 （4）提肩胛肌支（C3～5）。 3，膈神经（C3～5） （1）运动纤维：支配膈肌。 （2）感觉纤维：支配心包、膈、纵膈胸膜和肋胸膜一部分。 （3）至舌下神经交通支：支配颏舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌及甲状舌骨肌。 （4）至迷走神经交通支（C1）：支配颅后窝硬脑膜感觉。 （二）臂丛（C5～8、T1前支） 1锁骨上分支 （1）肩胛背神经（C3～5）：支配菱形肌及提肩胛肌。 （2）胸长神经（C5～7）：支配前锯肌。 （3）锁骨下神经（C5、6）：支配锁骨下肌。 （4）肩胛上神经（C5，6）：支配冈上肌、冈下肌。 （5）胸前神经（C5～T1）：支配胸大肌、胸小肌。 （6）肩胛下神经（C5、6）：支配肩胛下肌、大圆肌。 （7）胸背神经（C6～8）：支配胸阔肌。 2锁骨下分支 （1）外侧束 1肌皮神经（C5～7）：皮支支配前臂外侧面皮肤；肌支支配肱二头肌及肱肌。 2正中神经（C6～T1）：皮支支配手掌面桡侧三个半手指皮肤；肌支支配前臂旋前圆肌、掌长肌、指屈浅肌及桡侧屈腕肌、姆内收肌以外之拇指肌及桡骨侧之2、3蚓状肌、姆屈长肌、指屈深肌的桡骨头、旋前方肌。 （2）内侧束 1臂内侧皮神经（C8、T1）：支配臂内侧面皮肤。 2前臂内侧皮神经（C8、T1）：支配前臂内侧面皮肤。 |
