油风,反复脱发,斑秃,予双乌生发汤加减

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2018-09-01
唐某,女,41岁,反复脱发7年,脱落处呈硬币样大小缺失,脱落处瘙痒,可自行再生,舌淡红,苔白,脉细。西医诊断:斑秃;中医诊断:油风(肾虚血少,血热携风)。以“养血补肾,凉血祛风,生发乌发”为大法,予双乌生发汤加减,方药:乌豆衣10g,何首乌10g,连翘15g,金银花10g,夏枯草15g,生地15g,赤芍15g,蝉蜕5g,陈皮10g。水煎服,日一剂,复煎,分2次早晚服。服药10剂后脱发处瘙痒减轻,脱发减少,舌淡红苔薄白,脉细,续服上方40余剂而愈。随访1年余,未见再发。

  【组方】乌豆衣10 g,何首乌10g,连翘15g,金银花10g,夏枯草15g,生地黄15g,赤芍15g,蝉蜕5

  【功效】养血补肾,凉血祛风,生发乌发

  【主治】油风

  【组方原理】关于油风之病名,《内经》称“毛拔”、“毛坠”,《难经》称“毛落”,《诸病源侯论》称“鬼舔头”,《外科正宗》始称“油风”,明清以后一直沿用此名,相当于现代医学之斑秃。中医认为本病的主要病因病机为:平素血热之体,复感风邪,郁久转而化燥,进而耗血伤阴,毛根失养,故发焦脱落;或脾胃运化失常,水湿内聚化热,致使湿热上蒸巅顶,侵蚀发根白浆,引起头发粘腻而脱落;或禀赋不足,思虑过度,劳伤肝肾,而致精血亏虚、肝肾不足,则发无生长之源,失于濡养而脱落。“肾藏精,其华在发,肾气衰,发脱落,发早白”,“发为血之余”,“肝藏血”,因此沈师认为头发生长的好坏与肝肾和气血有直接的关系,在治疗脱发方面积累了丰富的临床经验,并指出临床中以虚实夹杂者多见,虚者肾虚血少,实者血热携风。《儒门事亲》说:“年少发白早落,此血热太过也,世俗只知发者血之余,血衰故耳!岂知血热而发反不茂;肝者木也,火多水少,水反不荣,火至于顶,炎上之甚也,热病汗后,发多脱落。  《医碥》说:“年少发白早脱,或头起白屑者,血热太过也”。治疗方面以养血补肾,凉血祛风,生发乌发为大法,方中乌豆衣养血补肾祛风为君,制首乌功善补肝肾、益精血、乌须发为臣,佐以连翘金银花夏枯草生地赤芍清热凉血,蝉蜕祛风止痒,共奏养血补肾,凉血祛风之效以生发乌发。沈师指出:脱发病人的调养很重要,劳逸结合,心情舒畅,忌烦恼、悲观忧愁、动怒。饮食多样化,富有营养,以清淡为主,少食辛辣、甜食及肥腻之物,不宜洗头过勤,本病治疗多数进展缓慢,不可急于求功,调治中要有耐心和信心。

  【加减应用】血虚甚者加阿胶10g,携湿者加陈皮10g,茯苓15g。

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