20191010我是大医生视频和笔记:王增武,高血压,中风,血压,隐形盐

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2019-12-17

本页提供2019年10月10日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是王增武。主题是高血压的三大雷区》。主要介绍高血压道路上的雷区,高血压患者在服药时究竟有哪些雷区等相关内容,提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

郑哲:国家心血管病中心党委书记、副主任。

王增武:国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心内科主任医师。

心脑血管疾病是人类健康的“头号杀手”,它甚至比癌症更可怕,因为由它所引发的死亡往往猝不及防。

在心脑血管疾病导致猝死的因素中,有一项指标至关重要。我国几亿人的这项指标都处于异常状态,且其知晓率及控制率也不容乐观。这项指标究竟是什么?我们又该如何防治指标异常?

最新的国际统计数据表明,这项指标超过正常值的人全球近9亿,而中国占了1/3,约有2.7亿人。针对这项人群,有两个关键词:50%猝死、1.5亿,究竟有什么意义?

在心脑血管疾病致死中,几乎一半都与这项指标过高有关。而美国近50年来,中风的发病率及死亡率都在持续下降,其主要原因就是控制好了这项指标。

1.5亿是指,有1.5亿国人不知道自己这项指标偏高。在1991年,这种疾病的知晓率是27%,治疗率是12%,控制率只有3%;到2014年,虽然知晓率达到了51.7%,但也意味着,近1.5亿人并不知晓自己指标偏高。

理想的血压值是120/80mmHg,如果连续三天测量,都显示高压超过140mmHg或(和)低压超过90mmHg,即可诊断为高血压病。

如果高出值在20mmHg以内,则属于疾病前期,通过干预还可能恢复正常。但美国有分析认为,这项指标处于正常高值的人,5年之内也有60%的人会发展为真正的疾病。

高血压虽然是大家耳熟能详的了,很多人也经常测量血压,但你真的测对了吗?据不完全统计,80%的人都测错了血压。

高血压病的标准虽然是140/90mmHg,但130/85mmHg就属于高血压前期(美国认为属于高血压病)了,此时积极干预控制,有可能恢复正常状态。

如果用交通信号灯来作比,那么120/80mmHg属于绿灯130/85mmHg属于黄灯,需要警惕;140/90mmHg就属于红灯,即患上了高血压病。

注意:该标准只适用于预防高血压的人群,对高血压患者而言,控制标准应以医生建议为准。

很多人测血压速度非常快,一两分钟甚至几十秒就搞定了,但这测量结果往往不准确。

测血压

图:测血压

例如,现场一观众测了两次血压,得到218/158mmHg、198/135mmHg的超高血压值,而随后在专业人士的测量下结果为145/97mmHg。

那么,血压究竟应该怎么测?用时多久比较合适?测量血压前,应先休息5~10分钟,避免在跑步、爬楼后或情绪激动时立即测量,还要避免摄入茶、咖啡等刺激性食物;连续测量三次,每两次之间应间隔1分钟以上。从休息到测量完毕,总共用时约15分钟。

此外,有些人有白大衣性高血压,即由医生测量血压时数值偏高。所以建议大家自己在家测量血压,结果更为准确。

在使用血压计方面,也有很多人出错。为此,专家给出了指导:

一平:双脚平放在地上,不要跷二郎腿,血压计与心脏保持水平;充气管:充气管应放在动脉搏动的地方;袖带:袖带下缘应在肘横纹上两指处;松紧合适,以能放入一根手指为宜。

健康人群至少每年测量一次血压,血压异常人群建议每天早晚各测一次。每次测量时,如果两次血压值相差超过5mmHg,应再次测量。

正常情况下,人体双侧上肢血压可能相差10mmHg以内,所以对于初诊高血压的人群而言,应测量双侧上肢血压,往后均应以高的一测为准。

如果双侧上肢血压相差超过20mmHg,可能预示存在动脉狭窄甚至闭塞。

高盐饮食是高血压的重要发病因素。食盐中含有钠元素,它是维持人体渗透压的重要物质。钠元素增多,会导致血容量增加,从而造成血压升高。

据世界卫生组织最新推荐,成年人每天盐分摄入应不超过5g,每年摄盐总量约为1800g,但我国人均每年摄盐总量高达6200g!

除了炒菜用盐外,生活中其他食品也含有“隐形盐”。举个例子,一碗牛肉面汤约含5g盐,面约含1.5g盐,牛肉约含4.5g盐。如果连汤带水地吃完一整碗牛肉面,就摄入了约11g盐。

此外,食品包装上一般都会写明钠含量,1g钠≈2.5g盐。比如:某包方便面的面饼钠含量为792mg,料包钠含量为1528mg,换算下来,一包方便面的盐含量就约有5.7克。

所以,平时要学会看配料表,尽量购买钠含量少的食品,减少隐形盐摄入。

很多高血压患者听别人说某种降压药效果好,就会私自更换药物,结果反而可能导致血压升高。也有患者发现自己血压控制得比较好,就擅自减少药量,从而导致血压重新上升。所以,擅自换药或加减药量都是不可取的,是否可以改变药物种类或剂量,都需要谨遵医嘱。

部分高血压患者需要联合用药,也因此担心副作用的问题。但专家表示,高血压患者中,服药出现副作用的情况少之又少,而且某些药物联合使用时,还可抵消部分副作用。所以,如果服药期间没有出现副作用,说明药物适用,可以放心;如果出现了副作用,应及时与医生沟通。

现在绝大部分高血压药是缓释片、控释片,其进入胃肠道后会被消化液消化,再慢慢释放,达到长期稳定的控压效果。通常,慢性高血压患者都应口服高血压药,更有利于保持血压平稳;而在紧急情况下,比如血压特别高的时候,可以舌下含服。

很多朋友可能听过“吃XX药可以根治高血压”的说法,但专家表示,高血压是伴随终身的疾病,需要长年服药并配合生活方式调节,目前是不可能根治的。

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