养生堂20200614:朱继红,徐燕,警惕越降越心梗的高血压,降压药

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2020-06-16
北京卫视养生堂节目视频2020年6月14日播出《警惕越降越心梗的高血压》 关键词:朱继红,徐燕,心梗,高血压,降压药

节目请到的嘉宾是朱继红、徐燕。主要介绍高血压合并冠心病患者的降压原则等相关内容。

陈伟伟 中国医学科学院阜外医院 心内科主任医师
 
养生堂20200614:朱继红,徐燕,警惕越降越心梗的高血压,降压药
 
什么样的高血压竟然越降压越心梗?降血压与心血管死亡有一个U型曲线现象,就是说高血压者血压下降心血管死亡减少,进一步下降,则心血管死亡有出现上升,像一个“U”字。国内有3.8万高龄老年人的数据,发现了明显的U型曲线现象,有的老年人降压反而增加了心血管死亡风险,这究竟是怎么回事呢?今日17:35播出《警惕越降越心梗的高血压》。
 
心脏是唯一一个需要舒张压供血的器官。因为在心脏收缩期,心脏肌肉紧缩,动脉血压的压力提供不了心脏需要的血液供应。相反,在心脏舒张期,心脏肌肉松弛下来,冠状动脉没有受压,可以舒畅地为心脏提供血液。尤其是当冠状动脉发生了动脉硬化,管腔变细,它舒张时,血液充盈的少,舒张压本身就低了,当你吃了降压药,反而加重了舒张时心脏灌注不足,诱发心绞痛或是心肌梗死的发生。专家带来了高血压合并冠心病患者的降压原则,究竟是什么呢?
 
高血压合并冠心病降压导致心梗有两个危险数值:1、脉压差大于60mmhg脉压差是指高压和低压的差值,正常的脉压差是30-40mmhg,但是高血压合并冠心病患者如果出现大于60mmhg 就应该格外小心。随着年龄增加,血管老化以及动脉硬化的高压会显著越来越高,低压逐步降低出现喇叭型血压,如果合并冠心病这种喇叭型会更明显,因此,要注意脉压差大于60mmhg盲目降压很容易导致脏器灌注不足。除此之外还有什么危险数值呢?

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