急性肾盂肾炎 治疗预防不能少

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2021-10-27
急性肾盂肾炎即通常所说的上尿路感染,是指输尿管、肾盂及肾实质的急性感染性疾病,伴有发热、腰痛、尿频等症状。当今社会,由于人们生活方式的改变、社会竞争压力增大以及膳食结构不合理,许多人因为工作需要,长时间坐于桌前,喝水少,还经常憋尿,殊不知正是这些不良习惯,使得急性肾盂肾炎悄然来袭,年轻女性尤其容易“中招”。
 
有数据表明,我国有20%~30%的女性一生有过一次以上的尿路感染,其中肾盂肾炎占比将近40%。
 
中华中医药学会肾病分会常委、黑龙江中医药大学附属第一医院肾病科学术带头人、博士生导师宋立群教授介绍,包括急性肾盂肾炎在内的肾病已成为临床常见病、多发病,必须高度重视,如果急性肾盂肾炎转为慢性肾盂肾炎,易长期反复发作,严重者可能导致肾功能衰竭,甚至发展为尿毒症。
 
本病好发于女性
 
急性肾盂肾炎可发生于各种年龄,有数据表明,女性患肾盂肾炎的几率是男性的10倍,以20~40岁女性最多见。宋立群解释,女性的尿道较男性短而宽,且尿道外口临近阴道、肛门位置,容易被大肠杆菌等细菌污染。因此当女性身体抵抗力下降时,细菌就会趁虚而入,诱发肾盂肾炎。正如《素问·刺法论》所说:“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚。”意思是说只有人体的正气充盈才有抗邪的资本,邪气才不容易侵犯人体;而当正气不敌邪气之时,疾病也就随之而来了。
 
此外,憋尿及延迟排尿,饮水少,尿液长时间滞留体内,含有细菌的尿液不能及时排出,这些都是肾盂肾炎的重要诱因。男性朋友也应该提高警惕,防止尿道的细菌通过前列腺管逆行至前列腺,从而引发前列腺炎
 
宋立群介绍,肾盂肾炎属于中医“淋证”范畴,主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状和全身感染症状,如畏寒、发热头痛、恶心、呕吐、食欲不振等;同时,腰痛也是肾盂肾炎的常见现象之一。经常久坐或外阴部失于清洁,以致湿热秽浊之邪由外阴上逆侵及膀胱,酿生湿热为患。值得注意的是,一些急性肾盂肾炎患者有膀胱刺激症状,但全身感染征象不明显,常需要借助实验室检查手段才能得出正确的诊断。
 
不良生活方式需改正
 
宋立群指出,现在许多青年人工作忙起来就按不下“暂停键”,就连上厕所也都一拖再拖;现代科技提供的各种便捷生活服务也让人们的惰性与日俱增,只要能憋得住,晚些如厕也无所谓。还有的人到家后还在忙工作,连一口水也顾不上喝。长此以往,致使粪便或尿液长时间潴留在肠道内、膀胱里,细菌污染尿道口或上溯到肾脏内,自然容易让肾盂肾炎“不请自来”。
 
同时,在办公室长久端坐,一天都不站起身伸伸懒腰或者活动一下,就易使人的阴部长期受压且处于潮湿状态,湿热下注膀胱,气化失司而罹患肾盂肾炎。电视剧《三十而已》里的女主角为了提高销售业绩,常常超负荷工作,为了少上厕所防止错过客户而经常憋尿不喝水,最终因为急性肾炎晕倒在出租屋。罪魁祸首正是不合理的工作方式。
 
治疗预防不能少
 
肾盂肾炎常见的致病菌有大肠杆菌等,由此产生的感染一般不能自愈,必须及时使用抗生素才能控制住病情进展。
 
《丹溪心法》指出“淋有五,皆属热”,其基本病机是湿热下注,肾与膀胱气化不利。清热利湿通淋为基本大法和治则。宋立群认为本病中西医结合疗法更具医疗优势,可以减少药物不良反应,提高患者生存质量,尤其适用于对抗生素过敏或长期服用抗生素后耐药者。
 
除了及早用药干预外,肾盂肾炎的预防也同样重要,宋立群给大家提了几条生活建议。
 
一是积极锻炼,增强机体免疫力。现代社会竞争压力大,许多年轻人工作一天回家后,只想躺在床上打游戏、玩手机;这种行为必然导致身体缺少了必要活动量,自然使人体免疫力严重“滑坡”。宋立群强调,每天要学会分配时间,注意劳逸结合,适度让自己动起来。
 
二是少食辛辣食物,防止湿热内生。要远离“无辣不欢”的刺激,并拒绝油腻、生硬之物,以清淡饮食为好,同时减少盐、酱油的摄入。对于有水肿和高血压的人,必须保证低盐甚至无盐的餐食。
 
三是多饮水,勤排尿。养成定时喝水的习惯,尽量做到每天的饮水量在2000毫升左右,即通常所说的每天8杯水。宋立群提醒,不能因为怕误工而禁水,更不能有尿不排而憋着。要顺应生理规律,不给细菌在膀胱和尿道里滋生的机会。
 
四是调畅情志,保持心情舒畅。切忌被忧思恼怒等恶性情绪所控制,要将自己的心情调整到积极、阳光、正能量的状态,微笑面对每一天。
 
宋立群特别告诫,女性处在月经期、妊娠期、产褥期时需格外注意外阴部卫生;性生活后要及时排尿,并清洗尿道口。而平素抵抗力低下的人,更应培养良好的生活习惯,不让泌尿系统遭受各种细菌的“偷袭”。
 
保暖防寒很重要
 
宋立群还强调,日常生活中肾盂肾炎患者务必要防寒保暖,预防感冒。一旦疏于保暖,风寒邪气便有可能趁机入侵,削弱机体抵抗力,诱使肾盂肾炎复发或加重。今年刚满五旬的王大姐,肾盂肾炎病史已长达十几年,因为始终注重防护,病情一直控制得非常好,但在今年深秋节气交替期间,突然旧病复发,尿频、尿急和腰痛,化验发现尿中有白细胞、红细胞。经过仔细询问得知,王大姐在和老姐妹们跳广场舞时穿着单薄,没有及时增减衣物,这才使得肾盂肾炎的老毛病“卷土重来”。
 
宋立群提醒,有肾盂肾炎史的人,一定在降温前添加衣物,或采用发热的腰围保护好腰部;有尿痛症状的患者可以用热水袋、热毛巾贴敷在腰腹部,以加速局部和全身血液循环,减轻和缓解炎性症状,免受尿急、尿痛困扰。但在热敷时务必防止局部皮肤组织被烫伤。(衣晓峰 桑永浩)
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