严重哮喘逐渐减少类固醇激素是安全的

　　研究人员在5月出版的《新英格兰医学杂志》上发表的研究报告中指出，对于那些慢性稳定型哮喘病患者，逐渐减少吸入的类固醇激素的剂量能够有效减少激素治疗的副作用，而不会影响对患者症状的控制。

　　来自Glasgow大学的Neil Thomson教授等人介绍说，他们首次通过随机对照试验观察，对于那些长期接受激素治疗的严重哮喘病患者减少药物剂量的可行性。Thomson教授告诉路透社记者说：“现在我们对于减少药物剂量的依据大多是根据专家的经验。这是第一次对严重哮喘病患者进行随机对照研究。我们可以在保持控制哮喘症状的前提下，逐渐降低药物剂量。并不是所有的严重哮喘病患者都能够降低能够降低用药剂量，但是对于那些症状得到了良好控制的哮喘病患者，这样做是安全的。"

　　研究人员调查了259名来自苏格兰的成年慢性稳定型哮喘病患者，患者接受双丙酸氯地米松吸入治疗的平均剂量为1430mg。在数月的随访观察期内，患者被随机分为两组，一组用药剂量减少50％，另一组的用药剂量不变。研究人员发现，在随访一年之后，病情恶化的患者比例在两组之间并没有显著性差异，减药组为31％，而对照组为26％。与之相似，患者去医生或者接受其他治疗的情况也没有显著性差异。平均来看，减量组患者每天的用药量少于348mg，比对照组少了25％左右。研究人员总结认为：“对于那些大剂量使用类固醇激素治疗的患者采用这种逐渐减药的治疗方法，可以在减少用药量的同时获得良好的控制病情的效果。"Thomson教授补充说：“尽管在本研究中，我们看到有些患者可以将药量减少50％，但是我们认为每个医生应该对患者的病情进行评估后，决定是否需要更缓慢的减少药量，比如减少25％，而不是50％。"

2003.05.30

新英格兰医学杂志