拉米夫定的疗程应多长？

［中医药方网作者:金瑞］

拉米夫定的疗程应多长？

　　拉米夫定的适当疗程至今仍在探索。由于拉米夫定的作用机理是抑制而不是杀灭乙肝病毒（HBV），肝细胞内HBV能否消除主要取决于机体的免疫清除能力，因而当停药后病毒复制仍可恢复。临床实践也证明，数周或数月的拉米夫定治疗只能缓解病情，大多数患者停药后肝炎复发。根据动力学研究，复制HBV的肝细胞其半衰期介于10－100天之间，说明宿主免疫反应的强度不同，对感染肝细胞的溶解速度也不同。假设患者肝脏中20％的肝细胞被HBV感染，其平均半衰期为40天，即使采用100％有效的抗病毒药物进行治疗，要使感染的肝细胞减少到数百个，至少也需要3年以上，更何况目前尚无一种药物能100％。可见，采用拉米夫定治疗慢性HBV感染，疗程可能需要数年，甚至终生服用。