突发性耳聋患者血液流变性变化初探

　　中国血液流变学杂志2000年第10卷第1期

秦燕春　李江

　　摘　要：为探讨突聋患者血液流变性变化特点，提供临床诊疗依据，本文对33例突聋患者和50例正常人进行了血液流变学16项指标检测，对照研究发现，突发性耳聋患者多数表现多项指标异常，提示突聋患者血液处于高血粘状态，是造成内耳循环障碍的原因之一，血液流变学检验不仅可作为诊断突聋的依据之一，在治疗上，应采取降低血液粘度改善微循环的措施。

　　关键词：聋　突发性　血液流变学

　　突发性耳聋是临床较常见的疾病，就其病因，诊断，预后国内外学者作了大量研究工作。本文对突聋患者血液流变学指标进行研究，旨在探讨突聋与血液流变学之间的关系。

　　1　材料与方法

　　1.1　研究对象

　　突聋组：门诊和住院病人33例，经临床专科医师诊断为突聋。男19例，女14例，年龄33—61岁，平均年龄43岁。

　　对照：50例正常健康人为我院随机选取，排除各种疾病，且近一周未使用任何药物。男28例，女22例，年龄30—58岁，平均年龄41.8岁。

　　1.2　研究方法

　　1.2.1　空腹抽静脉血，全血及血浆粘度采用肝素抗凝血，血沉，纤维蛋白原，血小板粘附率采用枸橼酸钠抗凝血，红细胞压积用EDTA-K2抗凝血。

　　1.2.2　全血，血浆粘度用北京普利生集团生产的LBY—N6A自动清洗旋转式粘度仪在摄氏37度条件下测定，血小板粘附率用GX—964体外血检形成，血小板粘附仪测定，纤维蛋白原用激光比浊法在ACL—2000型血凝分析仪上测定，血沉采用魏氏法测定，红细胞压积用CD—1600血液分析仪测定。

　　1.2.3　参照国际血液标准化委员会(ICSH)建议的规定标准^（1），4小时内完成测试并将检测结果输入电脑进行综合分析。统计学处理采用t检验。

　　2　结果

突聋组与对照组血液流变学检测结果比较　(X±s)

　　3　讨论　　突发性耳聋病因至今尚未清楚，可能与内耳微循环障碍，病毒感染，内耳窗膜破裂等^（2）病因有关。本资料表明，突聋病人血液流变学改变与对照组比较，除红细胞压积，血沉，血沉方程K值外，大多数项目有显著性差异，处于高血粘状态，红细胞变形能力较差，聚集性较强，使得红细胞不易通过口径细小的毛细血管，血流缓慢而导致微循环障碍，影响内耳听器官的营养供给，特别是脆弱的听毛细胞很容易因缺氧而引起损伤导致突聋的发生。王伯云等^（3）采用精制栓蛇抗栓酶对突发性耳聋进行治疗，治疗前，后进行血液流学检查，其结果有显著性差异并且听阈均值变化，经t检验有明显效果。故认为对突聋患者治疗前作血液流变学指标检查，对推测病因，选择治疗药物及疗效的观察具有实际意义。

　　作者单位：秦燕春（昆明医学院第二附属医院检验科　(昆明650101)）

　　李江（昆明医学院第二附属医院检验科　(昆明650101)）

　　参考文献：

　　［1］翁维良，廖福龙，吴云鹏.血液流变学研究方法及其应用.科学出版社，1989

　　［2］吴展元等.耳鼻咽喉科学.贵阳：贵州科技出版社，1992.158—164

　　［3］王伯云，骆小仲等.精制蝮 蛇抗栓酶治疗突发性聋18例疗效观察，陕西医学杂志，1998，27(4)：233