神经疾病可致骨质疏松

　　Lloyd等认为，骨质疏松的病因是多方面的，例如，骨密度差异70％由遗传因素决定。除了应用大剂量肾上腺皮质激素及活动减少两个重要的因素之外，某些神经疾病亦可导致骨质疏松。(J Neurol Neurosurg Psychiat 2000，68 ∶543)

　　急性脊髓外伤所致的截瘫可引起骨吸收快速增加，是由早期的骨吸收增加和晚期的骨形成减少共同作用的。癫痫是另一类高骨折风险人群。服用苯妥英和苯巴比妥可增加维生素D的代谢及清除，导致骨软化症。许多骨折在摔倒后发生。5％的老年人摔倒后发生骨折。研究表明，神经康复病房患者每年平均摔倒1.4次。

　　总之，骨质疏松已成为神经科学中日益引起重视的问题。对于糖皮质激素导致的骨质疏松已制定了简明的药物治疗及预防指南，对服用中等剂量皮质类固醇(＞7.5mg/日，6月以上)的所有患者应进行预防骨质疏松的治疗。对易发生骨质疏松及骨折但未服用皮质类固醇的人群，如癫痫、运动障碍的患者，现仍未制定出治疗指南。癫痫病人的骨软化问题也应得到重视。另一些防止摔倒及摔倒后骨折的非药物治疗措施应尽可能实施。