夜间血压升高预示糖尿病肾病

　　来自西班牙巴伦西亚大学的Empar Lurbe及其同事在2002年9月的《新英格兰医学杂志》上发表文章称，夜间血压升高是糖尿病血管病变和肾脏早期病变的最佳标志。研究者认为，该标志可以帮助判断哪些患者需要进行早期治疗。

　　对于1型糖尿病患者，睡眠时收缩压的升高预示着微量蛋白尿的发生。若睡眠时血压正常，发生微量蛋白尿的可能性降低。研究者进行了一项研究，包括75名患1型糖尿病的青少年，病程超过5年，尿蛋白和血压正常。受试者从研究开始就接受不定期的血压监测。2年后，有14名出现微蛋白尿，61名尿蛋白仍正常。出现微蛋白的患者与尿蛋白正常的患者相比，睡眠时收缩压显著升高[（109.9±11.3）mmHg至（114.9±11.7）mmHg，P＜0.01]。夜间收缩压与日间收缩压之比提示出现微蛋白尿的危险性。该比例≤0.9，91%不会出现微蛋白尿；与比例≥0.9的患者相比，比例≤0.9的患者出现微蛋白尿的危险性下降70%。

　　来自伊利诺州芝加哥西北大学的Daniel Battle在新发表的文章中称，随机测量的血压不能反映随时间变化的血压水平，特别是在糖尿病早期血压接近正常时。

　　《中华医学信息导报》2002年第17卷第19期第9页

2003.01.16