新瘤苗治疗非小细胞肺癌

　　美国肿瘤学会Nemunaitis医师在美国临床肿瘤学会上报告，新肺癌瘤苗可使放疗、化疗不奏效的Ⅲ或IV期非小细胞肺癌的进展得到一定程度的控制。

　　从中期临床试验资料表明，对于GVAX瘤苗，在22例可评价患者中缓解率为18％。该瘤苗是由分泌粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（GM－CSF）、经遗传修饰的自身瘤细胞制作而成。

　　据日本《医学论坛报》2001年8月2日报道，该瘤苗给药后，3例患者转移灶完全消失，1例肿瘤缩小一半，这4例病人至今症状稳定，这是十分令人高兴的。患者在3个月内隔周治疗6次，皮内给予GVAX，未发现毒性反应。

　　此前宾夕法尼亚州Jefferson医学院内科Berd教授曾用经半抗原—二硝基苯基（DNP）修饰放疗后的黑色素瘤细胞制成的瘤苗，对20例肺转移的IV期黑色素瘤患者治疗，2年无复发缓解率达51％。

　　虽然病例较少，但优于单靠手术治疗的IV期患者，单手术的5年生存率为10％～20％。

　　对非小细胞肺癌如并用反义抗癌药可获得良效，美国斯坦福大学Yuen医师对Ⅲb期和IV期肺癌患者除常规化疗外，并用反义抗癌药ISIS3521，则可延长生存期，可评价48例的生存期中位值达15.9个月，而常规化疗仅8个月。1例完全缓解，21例部分缓解，5例轻度缓解，12例病变稳定。他将继续进行600例的ISIS3521的Ⅲ期临床试验，此药是蛋白激酶C－α的选择性抑制剂，C－α是信号传递系蛋白质，同正常细胞和异常细胞增生相关。

　　美国加州大学Davis分校内科Gandara教授指出，凡不能切除的Ⅲ期非小细胞肺癌可在使用常规化疗顺铂（CDDP）/依托泊甙（VP－16）后使用多西紫杉醇，生存期中位数为12～18个月，2～3年生存率达20％～25％。

　　据悉，肺癌占世界死因的第一位，同吸烟有关，美国全部肺癌中75％～80％为非小细胞肺癌，而能手术切除的仅占25％。

2001.09.24