力派治疗肺癌合并下呼吸道感染30例
中国新药杂志 2000年第1期第9卷 新药与临床
作者：申淑景 李醒亚 朱霞
单位：申淑景(河南省肿瘤医院二内科，郑州 450003)；朱霞(河南省肿瘤医院二内科，郑州 450003)；李醒亚(河南医科大学第一附属医院肿瘤科，郑州 450052)
关键词：克林霉素；下呼吸道感染▲
克林霉素是林可霉素类产品，抗菌活性较林可霉素强4～8倍。力派(Lipai)是克林霉素磷酸酯注射液。我院用力派治疗肺癌合并下呼吸道感染患者，取得较好效果，现总结如下。
1 病例选择
确诊为合并下呼吸道感染的肺癌患者30例，男22例，女8例，年龄36～72岁，平均54岁。其中肺鳞癌21例，小细胞肺癌3例，肺腺癌6例；30例中合并阻塞性肺炎19例，所选病例均为不完全阻塞，临床上有咳痰症状，段叶阻塞性肺炎17例，单侧全肺阻塞性肺炎2例。原有慢性支气管炎伴感染7例，合并急性支气管肺炎4例。所有患者无心、肝、肾等严重合并症，48h 内末接受有效抗菌药物治疗，痰细菌培养阳性率80%。
2 用药方法
力派为山东新华制药股份有限公司生产，规格为300mg/2ml。用力派1 200～2 400mg/d加入2 50ml葡萄糖液中分1～2次静滴，疗程为7～14d，用药72h无效者换用其他抗生素。
3 疗效判断标准
根据卫生部规定的《抗菌药物临床研究指导原则》分为痊愈、显效、进步、无效4级评定。将痊愈和显效两项列入有效率统计。
4 结果
4.1 疗效分析 用药后有效病例咳嗽、咳痰症状一般于3～5d内明显好转或消失，肺部口 罗 音一般在4～7d内明显好转或消失。30例中发热者25例，用药后于2～4d体温下降或恢复正常，见表1。
表1 力派治疗30例肺癌合并下呼吸道感染疗效
| 感染情况 |
病例数 |
痊愈 |
显效 |
进步 |
无效 |
有效率(%) |
| 阻塞性肺炎 |
19 |
14 |
3 |
1 |
1 |
89.5 |
| 慢性支气管炎感染 |
7 |
2 |
2 |
2 |
1 |
57.1 |
| 急性支气管肺炎 |
4 |
2 |
1 |
1 |
0 |
75 |
| 合 计 |
30 |
18 |
6 |
4 |
2 |
80 |
4.2 临床分离菌清除情况及药敏试验 30例患者中24例细菌培养阳性，分离出病原菌24株，治疗后清除21株，清除率87.5 %。包括金葡菌4株，表皮葡萄球菌3株，肺炎球菌8株(2株未清除)，嗜血流感杆菌5株，副流感杆菌3 株(1株未清除)，D组链球菌1株。
分离出的24株细菌对力派的药物敏感性见表2，总敏感率为83.3%。
表2 分离的24株细菌药敏情况
| 菌 种 |
菌株数 |
药敏结果 |
| 敏感 |
中度敏感 |
耐药 |
| 金葡菌 |
4 |
4 |
0 |
0 |
| 表皮葡萄球菌 |
3 |
3 |
0 |
0 |
| 肺炎球菌 |
8 |
6 |
1 |
1 |
| 嗜血流感杆菌 |
5 |
4 |
1 |
0 |
| 副流感杆菌 |
3 |
2 |
1 |
0 |
| D组链球菌 |
1 |
1 |
0 |
0 |
| 合 计 |
24 |
20 |
3 |
1 |
4.3 不良反应 30例患者中发生不良反应者12例，发生率40%，主要为轻度恶心、食欲下降、口苦。有1例肝功能化验ALT升高至128u，半月后自行恢复正常，无药物性皮疹及过敏现象发生。5 讨论
我们发现力派治疗肺癌引起的阻塞性肺炎有效率89.5%，高于合并慢性支气管炎感染者，所治疗的30例患者中80%有效，痊愈率为60%，与文献报道相近。■
收稿日期：1998-09-21
修稿日期：1998-12-18
用户登录 
新用户注册