PA菌苗可预防膀胱癌复发

　　大连医科大学第一临床学院泌尿外科宋希双教授等，运用绿脓杆菌菌苗（PA菌苗）膀胱灌注，预防膀胱癌术后复发，获得可喜疗效，使复发率降为8.1%。

　　膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤，在保留膀胱的肿瘤切除手术治疗后，约有50%～70%的患者术后复发。如何预防膀胱肿瘤复发，是国内外专家们研究的热点课题。PA菌苗是大连医科大学微生物学专家牟希亚教授研究的高科技产品，以往用于治疗慢性肾盂肾炎、寻常性银屑病等。

　　宋希双教授等运用平均循环时间、流式细胞术、电镜等检测手段，进行了PA菌毛株菌苗细胞毒试验和动物实验。研究结果显示，PA菌苗膀胱灌注不会引起全身性感染及膀胱接种，其作用机制不是细胞毒直接杀伤癌细胞，而是通过使膀胱产生与卡介苗类同的、局部以淋巴细胞浸润为主的免疫性炎症反应，提高免疫功能来杀死癌细胞。PA菌苗膀胱灌注安全可靠、无明显毒副作用。

　　研究者对62例（男性43例，女性19例，年龄28～71岁）膀胱癌术后病人，进行PA菌苗膀胱灌注预防复发治疗。随访18～48个月，复发5例，复发率8.1%。其方法是，病人在尿常规正常的情况下，将PA菌苗10ml用生理盐水稀释至50ml，经导尿管膀胱腔内灌注，灌注后，病人仰卧位、俯卧位、侧卧位，每个体位30分钟，2小时后排出，每周1次，连续6周复查膀胱镜，同时取膀胱黏膜进行病理检查。以后每月1次，连续2年。期间每3个月复查膀胱镜，并观察PA菌苗膀胱腔内灌注后有无尿频、尿急、尿痛、血尿、发热等并发症。研究发现，PA菌苗膀胱灌注可有效地降低膀胱癌术后的复发，疗效不逊于国际公认的最有效的卡介苗，并且副作用比卡介苗明显小，患者可以长期坚持膀胱灌药。

2001.07.20