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乳腺癌合并Sweet综合征一例

乳腺癌合并Sweet综合征一例

中华皮肤科杂志 1998年第4期第31卷 病例报告

作者:徐家森

单位:212002 江苏镇江市第一民医院皮肤科

  患者女,34岁。因左手掌、手背疼痛性斑块伴发热一周于1996年12月20日就诊。1994年5月因左乳腺癌作左乳腺改良根治术,术后一直口服三苯氧胺化疗。1994年8月(术后3个月),于左前臂伸侧有两块2~3cm红色、疼痛性斑块,未作特殊处理皮疹2周后自愈。1995年5月在两前臂、手背、左颊部发生同样皮损,经用扑尔敏、消炎痛治疗,2周后消退。2次皮疹发作时都伴有发热。

  体检:慢性贫血貌,全身浅表淋巴结不肿大。皮肤科检查:皮疹分布于左手掌、手背,为1cm×1.5cm至2cm×2cm大小、暗红色水肿性圆形斑块,边缘清楚,上有假性水疱及少数脱屑,触痛明显。

  实验室检查:血常规白细胞16.0×10/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18,红细胞3.7×1012/L,血小板161×10/L,血沉20mm/1h。放射免疫检查:糖类抗原CA-15-3<25U/ml,CA-50<25U/ml(均在正常值范围内);促乳素5.18μg/L(正常值9.0~14μg/L),雌二醇87.97pmol/L(正常值?$88.08~1156.05pmol/L),孕酮1.62nmol/L(正常值0.98±0.70nmol/L)。全身X线胸片、B超、心电图、肝肾功能均正常。皮肤病理检查:真皮中、上层血管扩张,周围组织水肿,有炎症细胞浸润,以中性粒细胞为主,可见核尘,无纤维蛋白样变性及红细胞漏出。诊断:Sweet综合征。治疗经过:口服泼尼松10mg日3次及10%碘化钾溶液10ml日3次,皮疹明显好转,1周后消退。

  (收稿:1997-06-09  修回:1997-08-27)


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