Irofulven对晚期卵巢癌仍有效

　　美国国立癌症研究所（NCI）的Gordon 等报告，新的抗肿瘤药Irofulven对既往接受过多次化疗的晚期卵巢癌患者仍有效。

　　体内外研究证明，Irofulven[6－羟甲基酰基亚甲基环戊二烯(HMAF)]对包括卵巢癌在内的多种肿瘤有效。Gordon 等报告了用irofulven治疗晚期卵巢癌的两项II期临床研究结果（A组、B组）。两项研究入选病例均为顺铂/紫杉醇耐药或复发的晚期卵巢癌患者。Irofulven剂量为11 mg/m2/d，连用4天或5天，28天为一疗程。选择病人的标准为：东部肿瘤研究协作组（ECOG）体能状态（PS）评分≤ 2，病灶可测量，A组病人既往用过包含顺铂和紫杉醇的化疗≤ 2个疗程，B组对既往治疗情况没有限制，均无重要脏器功能异常。研究者对完成≥ 2个疗程的病人进行疗效评估（早期疾病进展者除外）。

　　结果显示，至2001年6月，共纳入68例病人，A组30例，B组38例，所有患者共进行209个疗程化疗。其中52例病人可评估疗效（A组23/30例；B组29/38例），总有效率（ORR）为19％（10/52例）。A组3例（13％）部分缓解（PR），2例（9％）病情稳定（SD）；B组1例完全缓解（CR），6例（24％）PR，13例（45％）SD。骨髓抑制时间长（主要是血小板减少）、疲劳、恶心、呕吐是最常见的治疗限制性毒性。由于4日方案和5日方案经常需要减少剂量和延长化疗间隔，于是开始了隔周疗法的I期临床研究，1例既往接受多次化疗的晚期卵巢癌患者完全缓解。

　　研究者认为，虽然病人对4日疗法的耐受性比5日疗法好，但剂量为24 mg/m2的隔周疗法可按时给药，病人的耐受性比4日和5日疗法好。另外，一项关于Irofulven治疗卵巢癌的多中心II期临床研究(24 mg/m2，第1,15天给药，4周为一疗程)正在进行之中。

2002.04.04