医生不能失职束则承担法律责任

　　案情

　　患者李某，男性，62岁，患食道癌3年多，已进入晚期，因”无治疗价值“而被某医院拒之于门外。几经周折，患者更显憔悴、消瘦，出现恶液质并伴有频繁的恶心哎吐，进食困难。患者家属看病人无限痛苦和要求延续自己生命强烈愿望，抱着一丝希望来到医院，再三恳求医生收治这个晚期癌症病人，即使发生死亡也不与医院发生纠葛，并表示愿为病支付一切费用。医生出于”人道“，将该病人破格收入医院，由此在病区引发了一场谬论不该收治的争论。

　　评析

　　(1)病人入院后，经过一段时间的抢救，不仅食道癌没有得到控制，而且向全身各脏器转移。又引起还要不要抢救的讨论从而加剧了该不该收治的争议。意见不外三种：一种认为，既然外院都不收，说明已病入膏肓，我们为什么要拣“破烂”，自找麻烦？另一种认为，癌症到了晚期，收进来也不过是对病人及其亲属的安慰而已，与其痛苦地活着，倒不如早点结束生命，何必在医院等死，弄得人财两空？还有一种看法是，救死扶伤是医护人员的天职，尽管癌症发展到后期，目前没有什么高招，但”死马“也要当作”活马“治，融，就不人道，就没有尽到我们的道德。”死马“当作”活马“医，这是伎的医学伦理学观点看，生是人们的普遍和基本愿望，生能为社会贡献，能使家庭团聚，合家欢乐。但这并不意味着就是绝对的好，死就是绝对的坏。

　　(2)死亡是自然法则。在当前医药学发展水平的限制下，人们不能奢望超越现现实条件而企求医护人员治愈一切癌症患者，特别是晚期癌症患者。对本案中年逾花甲的食道晚期患者，治疗上适可而止就行。毋须不异一切代价救治。医生有权在病人无法挽救时，撤消一切抢救措施而采用一些支持疗法，如给维生素、止痛剂或输液等。事实上，绝多数病人及其家属是通情达理的，只要做好安抚工作，问题是可以解决的。

　　(3)医护人员看问题不能单从地待某一患者的善良愿望出发。目前在社会医药资源有限的情况下，如果把某些贵重药物、血液和血浆等用到有希望抢救成功的患者身上，使他们痊美不胜收、康复，重返工作岗位，岂不是更符合人道的原则？更尽到了医护人员的道德责任？停止无希望的抢救，少花钱，为更有希望活着的人着想，这应该也是种道德良心。当然，那种把癌症患者视为包袱，拒之门外，或冷漠相待，或敷衍了事的态度是错误的。病人来院求医，就应该服务周到，严肃认真、审慎从事，既照顾到患才的心理需要，又顾及到家属、亲友的情感状态。对待癌症晚期的濒死患者，必须要符合社会主义道主义的道德要求。

2002.10.21