有识之士呼吁在更高层次建立医患信任

　　本月，医疗纠纷举证倒置规定和医疗事故处理条例相继出台。这两项新规定从保护患者的角度出发，明确了在处理医疗纠纷、医疗事故时医院的责任。对此，有人担心这将加剧医患双方“信任危机”；而医疗界和法律界有识之士则认为，在经过一段必然的“阵痛”之后，医患双方将在一个新的高度上重建信任机制，并促进医疗行业的健康有序发展。

　　记者在医院采访时发现，部分医生在谈到这两项新规定时都表示忧虑，认为这将使医患双方“两败俱伤”。一位不愿透露姓名的医院负责人说，新规定和《条例》加大了医院和医生的“事故官司风险”意识，将会导致一些负面影响。一是医务人员为避免误诊，对一些小病也要病人做全面检查，“因为谁也不知一个感冒患者是不是得了癌症”；二是部分医务人员采取“合理”办法“防卫性治疗”，复杂疑难的手术不做，不敢再进行医学或治疗创新。医务人员这种“合理避险”的心理，势必让患者付出“学费”，客观上也影响了医学水平进步。

　　不过，也有医疗界和法律界的有识之士对此持乐观态度，认为从长远来看，两项新规定对医院走向市场、完善相关法律法规，将产生积极意义。

　　省中医院医务处副处长郁斌认为，目前可能出现的负面影响，其实是医疗行业真正走向市场过程中必然出现的“阵痛”。“事故官司风险”将迫使医务人员主动修炼“内功”，不断提高执业水平，并促使医疗行业规范的及早建立。与此同时，“治疗不力风险”将让患者在不断增强自我保护法律意识的同时，形成正确的医疗风险意识。一段时期的磨合后，双方能够重新形成理解和沟通，最终在一个新的高度上重建信任机制。

　　南京医科大学卫生事业管理系副教授姜柏生表示，从立法本意上看，医患双方其实并不应该成为矛盾的直接对立面，现有的冲突是由于社会全面保险机制尚未建立所致。比如，在有的国家，由于配套的法律制度齐全，医疗纠纷并没有像有些人想像的那么多，医生只管尽心救死扶伤，患者有问题需要面对的只是保险公司和法院。随着今后我国类似的法律不断出台，医生和患者的责任将进一步明确，双方不会再存在直接的矛盾冲突，医患关系必然会向良性方向发展。因此，患者不必有太大的顾虑，而院方更不应“画地为牢”。通讯员冯瑶　记者林勇

编辑　晓华

南京日报

2002.04.23