双黄连粉针剂致白细胞减少

　　患者女，30岁，1999年3月14日以宫外孕破裂入住我院。入院后行右侧输卵管结扎切除术，术后第7天拆线，刀口I期愈合。1999年3月23日(术后第9天)患者出现咳嗽、胸闷、发热，T38.5℃，查咽部充血，双肺呼吸音粗，末闻及干湿性罗音，血WBC 5.8xl09/L，RBC3.0x1012/L，Hb 90g/L，PLT126x109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22，考虑为上呼吸道感染，给予双黄连粉针剂3.0静滴。3月26日血象明显改变，WBCl.3x109/L，BBC4.1x1012/L，Hb120g/L，PLT130x109/L，中性粒细胞0.49，淋巴细胞0.51。骨髓象示：骨髓有核细胞增生减低，粒系以中晚期细胞为主(早幼粒细胞 0.05，中、晚幼粒细胞0.335，杆状核细胞0.045，分叶核细胞0.08)，红系增生活跃，淋巴细胞0.27，血小板成堆可见。末梢血涂片：杆状核细胞0.04、分叶核细胞0.38、单核细胞0.04、淋巴细胞0.54。自3月26日停用双黄连，给予糖皮质激素、非格司亭(惠尔血)、利血生、维生素B4等升白细胞药物，并采取无菌隔离。

　　3月29日(停药后3天)查WBC回升至6.9x109/L，RBC 3.9x1012/L，Hb115g/L，PLT131x109/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.28。于4月2日(停药后1周)再次给予双黄连粉针3.0静滴，白细胞又降至2.4x109/L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞0.44，RBC 3.95x1012/L，Hb115g/L，PLT128x109/L。遂停药并给予升白细胞药物后痊愈出院。

药物不良反应杂志2000年第1期(康纬，赵而岩 邢台钢铁股份有限公司职工医院，王建中 邢台市第一医院，河北054000)

2002.02.11