维生素K1致严重过敏反应1例

　　患者，女，31岁，本院职工家属。2000年2月18日因患重感冒头疼、发热，就诊后给予抗病毒抗感染治疗。青霉素皮试阴性、给予10%葡萄糖注射液500mL、青霉素800万U、利巴韦林0.3g静滴后无任何反应。次日再到我院注射室输液，因检查其有伴有哮喘、胸闷，呼吸有哮鸣音，医嘱增加静滴维生素K120mg用于平喘。护士从滴管滴注维生素K1 20mg，静滴后约3min，患者诉胸闷异常，呼吸困难，四肢发软。说话间瘫倒于地，怀疑是药物过敏，立即停药，此时患者面呈腊黄色，四肢抽搐，双手呈鸡爪状，不醒人事。体检：BP60/30mmHg，HR108次/min，R30次/min，T 36.5℃。立即让患者平卧，并给予吸氧，0.1%肾上腺素1mL皮下注射，地塞米松10mg、异丙嗪25mg肌注，注射后约10min症状缓解，20min后患者完全恢复正常。疑是维生素K1过敏所致，继续给予1Q%葡萄糖注射液250mL、青霉素800万U、利巴韦林0.3g静滴，患者未再出现上述症状，确认是维生素K1所致的严重过敏反应。

　　维生素K1临床广泛应用于凝血酶原过低症、维生素K缺乏症、新生儿自然出血症的防治等，又因其具有平滑肌解痉作用，近年来又常用于平喘。有关维生素K1严重过敏反应的报道少见，且有关资料诸如《药典》《新编药物学》及药品说明书中均未提及维生素K1可致严重的过敏反应。

药物流行病学杂志2001年第1期山东省单县中心医院(274300)。刘艳 张敬法 刘军

2002.02.11