西沙必利致尿频及失眠

　　西沙必利是目前广泛用于临床的一种胃肠动力药，可增强并协调胃肠运动，防止食物滞留、返流。其主要不良反应为瞬时性腹部痉挛、腹痛、腹泻，但出现尿频、兴奋、失眠副作用较罕见。现将我院患者使用该药过程中出现的上述副作用报道如下。

　　1 西沙必利致尿频3例

　　例1男，33岁，因食欲减退2月来院就诊，于1995年3月收住入院。胃镜检查为轻度浅表性胃炎，血尿便常规、肾功能等均正常，考虑为功能性消化不良。给予服用西沙必利10mg tid治疗，服用2天后主诉症状缓解，但出现尿频，平均2小时1次，严重时每小时2-3次，复查尿常规、肾功能等均正常。停药后l天，尿频症状消失。

　　例2女，40岁，于1996年4月因功能性消化不良入院。血尿便常规、肾功能等均正常。给予服用西沙必利5mg tid治疗，服用3天后症状明显缓解，但出现尿频现象，停该药后症状缓解。再次服用西沙必利片又出现尿频，停服药后尿频症状逐步消失。

　　例3男，29岁，于1998年8月因浅表性胃炎入院。血尿便常规、肾功能等均正常。给予服用西沙必利10mgtid 治疗，服用1天后出现尿频现象，停该药改雷尼替丁胶囊口服，尿频症状逐步缓解消失。再次加用西沙必利片后尿频又出现，停服西沙必利片后尿频症状逐步消失。

　　2 西沙必利致失眠2例

　　例l男，36岁，1998年5月入院。经胃镜检查诊断为浅表性胃炎。查血尿便常规、肝肾功能等均正常，给予服用西沙必利10mg tid治疗。2天后患者失眠，经询问既往无失眠史，近期亦无精神、心理波动史，停用西沙必利片后，患者睡眠改善，再次服用西沙必利片又出现失眠，停药后症状逐步消失。

　　例2男，55岁，门诊患者，诊断为功能性消化不良。于1998年8月服用西沙必利5mg tid治疗。1天后患者出现失眠，即停用西沙必利片，改服吗叮啉片10mg tid治疗，睡眠改善。以后患者门诊随访中反映一旦服用西沙必利片后均有不同程度失眠现象，停药后均能逐步缓解、消失。

　　西沙必利引起上述不良反应的机制未明，有待探讨。

药物不良反应杂志2000年第3期 张卫兵 程俊彦 (温州医学院附一医院，浙江温州325000)

2002.02.11