流感暴发期门诊输液室监控及护理对策

中华护理杂志 2000年第2期第35卷 讨论与研究

作者：刘凤　尹燕　王小凤　张亚茹

单位：北京市　中国人民解放军第466医院　100089

　　流感暴发期门诊集中了大量的带菌者及易感人群，门诊输液室是人群集中停留时间最长的医疗场所，做好院内交叉感染的控制，防止细菌、微生物的传播是一个重要问题，我们在流感暴发期加强了对输液室的空气监测，并根据监测的情况采取了一些可行的对策，对减少院内交叉感染，控制社区流感传播具有重要意义。

　　1　监测方法及结果

　　对我院门诊输液室22m²的房间2个，采用平板暴露自然沉降法，即用5个普通营养琼脂培养基平板分别放置输液室四角及中央，暴露15min后送37℃孵育48h，以生长菌落数为鉴定。

　　细菌监控情况，我们对输液室的坐凳、沙发、桌角、操作台、地面进行湿式清扫后对室内的空气细菌进行监控后发现，室内不通风2h后细菌平均密度为2 834CFU/m³，通风20min后细菌平均密度为673CFU/m³，通风1h后细菌平均密度为314CFU/m³，以上数据表明，在室内人员流动基本相同，加以湿式清扫和通风细菌密度有极显著差异。

　　门诊输液室，病人多，流动人员频繁，是空气污染的重要污染源，室内空气菌落数，随人流时值的增大而增加。

　　2　护理对策

　　2.1　加快分诊，就医过程中医生给予必要的指导，以减少病人及家属在门诊停留的时间。

　　2.2　预防院内交叉感染，输液时将流感病人和其他病人分开治疗就诊，尤其老年病人。

　　2.3　坚持紫外线空气消毒每日2次，1%洗消净消毒液擦地，由每日2次增加到每日4次，病人集中时每小时通风20min，(冬季注意病人保暖)，并随时用空气消毒剂消毒。

　　2.4　每日用1%洗消净消毒液擦拭物体表面，清扫用具做到室内专用，有标志。^［1］

　　2.5　减少输液室内非操作人员走动。

　　2.6　教育护理人员自觉遵守执行各项护理操作规程，严格无菌操作，衣帽整洁，戴口罩，治疗车上备0.5%洗必泰酒精纸巾，做到1人、1巾、1带、1洗手，防止院内交叉感染。

　　2.7　安装空气消毒器，(低温等离子、静电空气消毒洁净器)可在有人的情况下持续除菌消毒，将空气中的细菌数控制在较低水平。

　　2.8　流感暴发期多发生在冬季，室内湿度应保持在50%～60%，温度应保持在18～20℃，以保证消毒效果。

　　3　讨　论

　　流感暴发期门诊输液室治疗病人骤增，造成室内人员流动频繁，停留时间较长，输液过程中2h不通风，室内空气细菌密度高达2834CFU/m³，远远超过标准500CFU/m³，这对接受输液治疗的病人构成威胁，易造成病人之间、病人与陪伴、护患之间的交叉感染。因此，加强病房消毒隔离，减少环境病原微生物，在治疗中定期开窗自然通风显得极为重要，结合输液前、后的化学消毒剂及湿式清扫，紫外线照射的应用，就能达到降低空气中微生物含量、保护易感人群，有效防止医院交叉感染。

　　参考文献：

　　［1］丁秀敏.门诊输液室内污染因素分析与防范对策.中华医院感染杂志，1997，7：(13)：69.

收稿日期：1999-05-20