阿奇霉素　Azitromycin^〔Ⅰ〕

（阿红霉素，阿齐红霉素）

　　本品为半合成的十五员大环内酯类抗生素。

　　【药理及应用】本品的抗菌谱与红霉素相近，作用较强，对流感嗜血杆菌、淋球菌的作用比红霉素强4倍；对军团菌强2倍；对绝大多数革兰阴性菌的MIC＜1μg／ml，对梭状芽胞杆菌的作用也比红霉素强，在应用于金黄色葡萄球菌感染中也比红霉素有效。此外，本品对弓形体（Toxoplasma）、梅毒螺旋体也有良好的杀灭作用。

　　本品的口服生物利用度约为40％，分布容积为23L／kg，消除率为10ml／（min·kg），半衰期约41小时，体内的血浓度高于红霉素。

　　临床应用于敏感微生物所致的呼吸道、皮肤和软组织感染。

　　【用法】每日只需服1次，成人500mg；儿童10mg／kg，连用3日。

　　【注意】

　　（1）对大环内酯类药物过敏者禁用。肝功能不全者、孕妇和哺乳妇均需慎用。

　　（2）本品的总不良反应率约为12％，消化道反应（包括呕吐、腹泻、腹痛等）约9.6％；神经系统反应1.3％；皮疹＜1％；ALT和AST升高分别为1.7％和1.5％；少数患者出现白细胞计数减少。