《济阴纲目》 > 卷之十二\产后门·中

??

薛氏曰∶ 者,筋脉拘急也; 者,筋脉张纵也。( 者抽搐伸缩也)经云∶肝主筋而藏血。盖肝气为阳为火,肝血为阴为水,前证因产后阴血去多,阳火炽盛,筋无所养而然耳。

故痈疽脓水过多,金疮出血过甚,则阳随阴散,亦多致此。治法当用八珍加丹皮钩藤,以生阴血(丹皮钩藤为肝火而用),则阳火自退,诸症自愈。如不应,当用四君芎归丹皮钩藤,以补脾土,盖血生于至阴,至阴者脾土也,故小儿吐泻之后,脾胃虚损,亦多患之,乃虚象也(所谓虚象者,土虚反见风木之化也),无风可逐,无痰可消。若属阳气脱陷者,用补中益气加姜桂,阳气虚败者,用十全大补加桂附,亦有复生者。此等症候,若肢体恶寒,脉微细者,此为真状,若脉浮大,发热烦渴,此为假象,惟当固本为善。若无力抽搐,戴眼反折,汗出如珠流者,皆不治。(真假虚实之辨)

一产妇因劳两臂不能屈,服苏合香丸,肢体痿软,汗出如水。余谓前药辛香,耗散真气,腠理虚而津液妄泄也,先用十全大补汤加五味子,补实腠理,收敛真气,汗顿止,又佐以四君子调补元气,渐愈,用逍遥散大补汤调理而痊。

一产妇先胸胁乳内胀痛,后因怒口噤吐痰,臂不能伸,小便自遗,左三部脉弦。余谓此肝经血虚,而风火所致,不能养筋,先用加味逍遥散治之,臂能屈伸,又以补肝散六味丸,诸症悉愈。

一妇人发 ,遗尿自汗,面赤或时面青,饮食如故,肝脉弦紧。余曰∶此肝经血燥风热,名也,肝主小便,其色青,人心则赤,法当滋阴血,清肝火。遂用加味逍遥散,不数剂,诸症悉退而安。

一妇人产后血风患此,以小续命汤数服而安。

产后因虚,伤风 ,同伤寒表症未传入里,宜服防风汤。(前止言虚而施补,此又因风而治风,具见圆通之妙)

防风 治风虚发热,项背拘急,肢体不随,恍惚狂言,来去无时,不自觉悟,亦治香港脚缓弱甚效,此药温和,不虚人。

秦艽 独活 麻黄(去节) 半夏(汤洗七次) 防风(去芦,各二两) 升麻 防己 白术 石膏( )

白芍 黄芩 当归(去芦) 人参(去芦) 远志(去骨) 甘草(各一两)

上为粗末,每服四钱,水二中盏,生姜七八分,煎至一盏,去滓,取清汁六分,入麝香末少许,食后临卧带热服。

华佗愈风散

方见前中风。

当归 治产后中风,牙关紧急,不省人事,口吐涎沫,手足 。(此即愈风汤法)

当归(去芦) 荆芥穗(各等分)

上为细末,每服二钱,水一盏、酒半盏煎至一盏,灌之,如牙关紧急,斡开微微灌之,但下咽即生,屡用救人,大有神效。

增损柴胡 治产后感异证,手足牵搐,涎潮昏闷。

柴胡(三钱) 黄芩(一钱二分) 人参 甘草(炙) 半夏(各一钱半) 黄 (一钱)

石膏(二钱) 知母(一钱)

上 咀,分二服,水二盏,生姜三片,枣二枚,煎八分,不拘时服。(此以小柴胡合白虎加黄,治虚热痰饮变怪诸症,乃阳明少阳药也,内无血药,亦有见)

秦艽 前证已去,次服此药,去其风邪。(此方荣肝去风,是肝胆二经寒热药)

秦艽 芍药 柴胡(各一钱七分) 防风 黄芩(各一钱二分) 人参 半夏(各一钱) 甘草(炙,一钱三分)

上 咀,作二帖,每帖加生姜三片,水煎,食远服。